| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2022 | 2022 | 【廃止】胚凍結保存管理料（基本的な算定要件） | (項目：【廃止】胚凍結保存管理料（基本的な算定要件）) 【廃止】「１ 胚凍結保存管理料（導入時）」については、胚の凍結とその後１年間の凍結保存及び必要な医学管理に要する費用を評価するものであり、同管理料を算定してから１年を経過した後に、継続して胚凍結保存を実施する場合には、「２ 胚凍結保存維持管理料」を算定することとなるという理解でよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 【廃止】胚凍結保存管理料（基本的な算定要件） | (項目：【廃止】胚凍結保存管理料（基本的な算定要件）) 【廃止】「凍結保存の開始日から起算して３年を限度として」算定することとされているが、「１ 胚凍結保存管理料（導入時）」及び「２ 胚凍結保存維持管理料」に係る保存期間を通算して３年と考えればよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（基本的な算定要件） | (項目：胚凍結保存管理料（基本的な算定要件）) 令和４年４月１日より前から凍結保存されている初期胚又は胚盤胞については、「１ 胚凍結保存管理料（導入時）」と「２ 胚凍結保存維持管理料」のいずれを算定すべきか。その際の算定年数の限度（３年）の起算点の考え方如何。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（基本的な算定要件） | (項目：胚凍結保存管理料（基本的な算定要件）) 問65について、保険適用前から胚の凍結保存に関する費用を徴収している場合において、令和４年４月１日以降、契約期間が終了した後に「２ 胚凍結保存維持管理料」を算定した場合、「凍結保存の開始日」は、令和４年４月１日ではなく「２ 胚凍結保存維持管理料」を算定した日になるということか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（基本的な算定要件） | (項目：胚凍結保存管理料（基本的な算定要件）) 年齢制限や回数制限を超えた場合、それ以降の「２ 胚凍結保存維持管理料」の算定は可能か。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法） | (項目：胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法）) 一連の診療過程において、複数回採卵を行う場合には、胚凍結保存を実施する回数も複数回に及ぶことになるが、その場合、「１ 胚凍結保存管理料（導入時）」を複数回算定することができるか。また、その後、「２ 胚凍結保存維持管理料」への算定に切り替わる時期についてどのように考えればよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法） | (項目：胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法）) 複数の胚を凍結している場合、「２ 胚凍結保存維持管理料」についても複数回算定可能か。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 一般不妊治療管理料（治療計画の説明・同意） | (項目：一般不妊治療管理料（治療計画の説明・同意） ) 治療計画の文書交付に係る費用は、別に徴収してよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法） | (項目：胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法）) 「凍結保存の開始日から起算して３年を限度として」算定することとされているが、複数回「１ 胚凍結保存管理料（導入時）」を算定した場合、その起算日は、それぞれの凍結胚ごとに当該管理料を算定した日となるのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法） | (項目：胚凍結保存管理料（複数回凍結保存を行う場合の算定方法）) 「１ 胚凍結保存管理料（導入時）」を複数回算定した場合、既に３年を超えて保存している凍結胚があったとしても、他の凍結胚の通算の保存期限が３年を超えていない場合には「２ 胚凍結保存維持管理料」を算定可能か。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（治療の中断） | (項目：胚凍結保存管理料（治療の中断）) 「妊娠等により不妊症に係る治療が中断されている場合であって、患者及びそのパートナーの希望により、凍結保存及び必要な医学管理を継続する場合には、その費用は患家の負担とする」こととされているが、 ①妊娠以外には、どのような場合に「治療が中断」したことになるのか。 ②妊娠した場合はその時点から必ず治療が中… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（治療の中断） | (項目：胚凍結保存管理料（治療の中断）) 治療計画に基づく一連の診療過程の終了後、次の胚移植に向けた治療の予定が決まっていない場合においても、胚凍結保存管理料を算定することは可能か。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（治療の中断） | (項目：胚凍結保存管理料（治療の中断）) 問73において、「患者及びそのパートナーについて、引き続き、不妊治療を実施する意向を確認しており、次の不妊治療に係る治療計画を作成している場合」には、胚凍結保存管理料を算定可とされているが、妊娠等により当該生殖補助医療が終了した場合には、その時点において、次の胚移植に向けた具体的な診療日程等を含む治… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚凍結保存管理料（治療の中断） | (項目：胚凍結保存管理料（治療の中断）) 不妊治療が１年間以上中断した後、次の妊娠に向けた治療を開始する場合における胚凍結保存管理料の算定方法如何。また、胚凍結保存管理料を算定してから１年を経過しない間に、治療を中断し、再開した場合はどうか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（基本的な算定要件） | (項目：胚移植術（基本的な算定要件）) 区分番号「Ｋ８８４－３」胚移植術について、凍結保存していた胚を融解したが、胚移植が実施できなかった場合は、どのような取扱いとなるか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（基本的な算定要件） | (項目：胚移植術（基本的な算定要件）) 胚移植術において用いる初期胚及び胚盤胞は、保険診療（先進医療等の保険外併用療養を含む。）において採取した卵子及び精子を用いて作成されたものでなければならないという理解でよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（基本的な算定要件） | (項目：胚移植術（基本的な算定要件）) 令和４年４月１日より前に凍結した胚を用いて保険診療を実施することは可能か。可能な場合、その留意事項如何。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（基本的な算定要件） | (項目：胚移植術（基本的な算定要件）) 年度をまたぐ治療に係る特定治療支援事業の経過措置により助成を受ける場合において、令和４年４月１日以降に保険外の診療で凍結した胚についてはどう考えればよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 一般不妊治療管理料（治療計画の説明・同意） | (項目：一般不妊治療管理料（治療計画の説明・同意） ) 一般不妊治療管理料の算定要件のうち、治療計画に係る患者及びそのパートナーへの説明・同意の取得については、両者が受診した上で行わなければならないのか。６月に１回以上行うこととされている「治療内容等に係る同意について確認」についても両者の受診が必要か。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（基本的な算定要件） | (項目：胚移植術（基本的な算定要件）) 問78及び問79に関して、精子又は卵子の凍結保存に関してはどうか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（回数制限） | (項目：胚移植術（回数制限）) 回数は、保険診療における実施回数をカウントするものであり、保険外の診療で実施した回数は含まないという理解でよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（回数制限） | (項目：胚移植術（回数制限）) 令和４年４月１日より前に特定治療支援事業において実施された治療の回数は含まないという理解でよいか。また、同事業の経過措置により年度をまたいで令和４年４月１日以降に胚移植を実施し、同事業の助成金の支給を受ける場合はどうか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（回数制限） | (項目：胚移植術（回数制限）) 患者及びそのパートナーについて初めての胚移植術に係る治療計画を作成した日における年齢（以下「回数制限の基準日」という。）が40歳未満である場合は、患者１人につき６回に限り算定することとされている。保険適用の施行当初は、例えば、医療機関において不妊治療を保険診療として実施する準備ができていないこと等も… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（回数制限） | (項目：胚移植術（回数制限）) 「次の児の妊娠を目的として胚移植を実施した場合」の「次の児の妊娠」には、特定治療支援事業と同様に、直前の妊娠において出産に至った後の妊娠のほか、妊娠12週以降に死産に至った後の妊娠を含むという理解でよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 胚移植術（回数制限） | (項目：胚移植術（回数制限）) 保険診療において不妊治療を実施し、回数制限を超えた場合などにおいて、その後、保険外の診療で実施した不妊治療により妊娠･出産に至った後に、不妊治療を再開するときは、「次の児の妊娠を目的として胚移植を実施した場合」に該当し、改めて保険診療において実施することが可能か。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) ＰＤＥ５阻害剤の算定要件において、「本製剤を投与される患者又はそのパートナーのいずれかが、本製剤の投与日から遡って６か月以内に、医科点数表区分番号「B001」の「32」一般不妊治療管理料又は医科点数表区分番号「B001」の「33」生殖補助医療管理料に係る医学的管理を受けていること」とされているが、他… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) ＰＤＥ５阻害剤の使用を伴う一般不妊治療又は生殖補助医療の治療計画を作成し、一般不妊治療管理料等を算定する保険医療機関が、ＰＤＥ５阻害剤の処方を他の保険医療機関に依頼するため、患者の紹介を行う場合には、一般不妊治療管理料等を算定していることやその治療計画など、必要な診療情報の提供を行う必要があるか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) 不妊治療での医薬品の使用に関して、「生殖医療ガイドライン」（日本生殖医学会編）において推奨されている以下の①から③までについては、 「生殖医療ガイドライン」（日本生殖医学会編）における推奨度や、代替薬の有無等を考慮の上、「保険診療における医薬品の取扱いについて」（昭和55年９月３日保発第51号厚生省… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | その他（保険請求方法） | (項目：その他（保険請求方法）) 不妊症の患者とそのパートナーの属する保険者が異なる場合において、①一般不妊治療、②体外受精･顕微授精又は③精巣内精子採取術を経由する顕微授精のそれぞれについて請求方法如何。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 一般不妊治療管理料（治療計画の説明・同意） | (項目：一般不妊治療管理料（治療計画の説明・同意） ) 一般不妊治療管理料の算定要件のうち、治療計画に係る患者又はパートナーへの説明・同意の取得について、同席が困難な場合には、リアルタイムでの画像を介したコミュニケーション（ビデオ通話）が可能な機器を用いて説明を行った上で、同意の確認を行ってもよいか。 | 2022-03-31 |
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