| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2010 | 2010 | 医療資源を最も投入した傷病名 | (項目：医療資源を最も投入した傷病名) 抜釘目的のみで入院したが、医療資源を最も投入した傷病名は「○○ 骨折」でよいか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 医療資源を最も投入した傷病名が食道の悪性腫瘍（060010）に該当するＩＣＤコードであり、一入院中に化学療法と放射線療法とを両方行った場合、手術・処置等２は２（放射線療法）ありとなるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 外来で受診した後、直ちに入院した患者について初診料を算定することができるか。また、この場合、外来受診時に実施した検査・画像診断に係る費用を別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 化学療法の「レジメン別分岐」は、分岐の対象となっている抗がん剤に加えて、他の抗がん剤を併用しても算定できるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 診断群分類による算定を始めた日以前から入院した患者は３か月目から包括評価の対象となるが、当該患者の診断群分類区分に係る入院期間の起算日は入院日となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院日Ⅲを超えた日以降など、医科点数表により算定する場合は、従来の診療報酬明細書を使用するが、患者基礎情報等については記載する必要はあるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) ２４時間以内に死亡した患者については、入院時刻と死亡時刻を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院中毎月薬物血中濃度を測定した場合、「特定薬剤治療管理料の初回算定日」を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。また、退院した翌月の外来において測定した場合も同様の記載をする必要があるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 退院時に診断群分類区分が確定した時に、差額を調整する必要が生じた場合の一部負担金はどのように算定するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 診断群分類点数表による算定を行った患者が退院し、退院した月と同じ月に外来において月１回のみ算定することとなっている点数（診断群分類点数表により包括される点数に限る。）を算定できるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 医科点数表の「在宅医療」に定める「薬剤料」は、包括評価の範囲に含まれるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 高額療養費 | (項目：高額療養費) 包括評価の対象患者に関する高額療養費の額はどのように算定するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 副傷病名が複数存在する患者については、診療報酬明細書の「副傷病名」欄には主治医が判断した副傷病名を記載するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 傷病名ごとに診療開始日を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診断群分類区分の決定に影響を与えなかった併存疾患等についても「傷病情報」欄に記入し、ＩＣＤ- 10コードを記入するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院中に処置を複数回実施した場合は、処置の実施日をどのように記載するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院期間中に患者の加入している医療保険等が変更された場合はどのように請求するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 分娩のために入院中の患者が合併症等に罹患して保険給付が開始され包括評価の対象となる場合の診療報酬明細書の「今回入院年月日」欄には保険給付が開始された日を記入するのか。また、「今回退院年月日」には保険給付が終了した日を記入するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 主たる保険が労災又は公災の適用患者は包括評価の対象外となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 労災又は公災が適用される入院患者が、他科受診において医療保険が適用される場合は、医科点数表により算定するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 交通事故による患者も、医療保険が適用される場合には包括評価の対象となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 医科点数表の「検査（内視鏡検査）」１に定める超音波内視鏡検査を実施した場合の加算点数は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 180日超の長期入院患者に係る選定療養の対象であるか否かを判断する場合には、包括評価の対象期間は180日の日数に含めるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 一般病棟に90日を超えて入院する特定患者であって、厚生労働大臣の定める状態でない患者については、包括評価による点数の算定にあたってどのように取り扱うのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 審査支払機関による特別審査の対象となる診療報酬明細書はどのようなものが対象となるのか。特に、医療機関別係数の取扱いはどうなるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 35万点を超える明細書には、従来どおり「症状詳記用紙」及び「日計表」の添付が必要になるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 医療資源を最も投入した傷病名 | (項目：医療資源を最も投入した傷病名) 診療録に「医療資源を最も投入した傷病名」の記載は必要か。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 包括評価の対象患者は、自らの意志で包括評価による診療を拒否することができるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) 診断群分類点数表により算定している入院中の患者が、他の保険医療機関に依頼して検査・画像診断（ＰＥＴ・ＭＲＩ ｅｔｃ）のみを行った場合の診療報酬については、他の保険医療機関では算定できず、合議の上で精算することとしているがよいか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 切迫早産で入院し医療保険の適用となり診断群分類点数表により算定した後に自費入院により分娩を行った患者が、分娩後に引き続き、分娩の合併症により医療保険の適用となり診断群分類点数表により算定することとなった場合において、診断群分類点数表による起算日は、分娩後の合併症により医療保険の適用となった日となるの… | 2010-03-29 |
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