| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 核医学検査に伴い使用する放射性医薬品についても包括評価の範囲に含まれるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査等の検査について、新生児加算等の加算を算定することができるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 手術中に行った化学療法のみをもって、「化学療法あり」と算定できるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 包括評価の範囲に含まれない処置料については、人工腎臓の導入期加算等などの処置料に係る加算点数を算定することができるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 活性ＮＫ細胞療法は、化学療法に含まれるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) １日当たりの加算により評価される特定入院料に係る施設基準の取扱いはどうすればよいのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 入院日Ⅲを超えた日以降など、医科点数表に基づき算定する入院料は、どの入院料を算定すればよいのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価対象患者が、手術中に行った超音波検査や造影検査は、医科点数表により算定できるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 外泊の取扱い | (項目：外泊の取扱い) 外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | その他（定義副傷病名等） | (項目：その他（定義副傷病名等）) 定義告示内の副傷病名欄で、ＩＣＤコードではなく６桁の疾患コードが記載されている場合は、その疾患の傷病名欄に記載されたＩＣＤコードに該当する場合に副傷病ありになるということか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 退院時処方の薬剤料は、どのような取扱いとなるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 包括評価の対象患者が退院日に同一保険医療機関に再入院し、当該再入院に係る「医療資源を最も投入した傷病名」が前回入院時と異なる場合、どのように取り扱うか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) ＤＰＣの留意事項通知に「入院中に、定義告示に掲げられた複数の手術等の診療行為が行われ、同一疾患内の複数の診断群分類区分に該当する可能性がある場合の取扱いについては、「手術」、「手術・処置等１」及び「手術・処置等２」のすべての項目において、ツリー図上、下に掲げられた診断群分類を優先して選択すること。」… | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 調剤技術基本料については、診断群分類点数表により算定された入院患者が退院した後に入院期間と同一月に受けた外来診療について算定することができるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 同一日に入退院する、いわゆる「１日入院」の患者は包括評価の対象と考えてよいか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 月の前半が包括評価、月の後半が医科点数表に基づく評価（又は外来）の場合で、月の前半と後半に１回ずつ心電図検査を実施した場合、心電図検査の費用は全額算定してよいか。また、その他の生体検査やＣＴ、ＭＲＩ等についても同様の取扱いとしてよいか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 化学療法の定義として「悪性腫瘍に対して抗腫瘍効果を有する薬剤を使用した場合」とあるが、高カルシウム血症の治療薬「ゾメタ」は骨転移に対して適応がある。このような薬剤の場合、ゾメタを使用すれば全て「化学療法あり」で算定できるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) Ｄ206心臓カテーテル法による諸検査の注７に定められたフィルムの費用は、出来高により算定することができるか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 外来で月１回のみ算定することとなっている点数（診断群分類点数表により包括される点数に限る。）を算定した後、同じ月に入院となり診断群分類点数表による算定を行った場合に、入院前に実施した月１回のみ算定することとなっている点数（診断群分類点数表により包括される点数に限る。）について算定できるのか。（例：検… | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 医療資源を最も投入した傷病名 | (項目：医療資源を最も投入した傷病名) 「疑い病名」により、診断群分類を決定してよいのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) ７月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、７月１日より前から入院している患者については、実施当初の２か月間は医科点数表により算定（９月１日より包括評価の対象）となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象病院の基準 | (項目：ＤＰＣ対象病院の基準) 診療記録管理者とはどのような業務を行う者か。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 入院日Ⅲを越えた場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを越えた場合の取扱い) 入院日Ⅲを超えてＤＰＣ算定病棟に入院している患者が再び診断群分類区分に該当すると判断された場合は、再度包括評価の対象となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 診断群分類区分の変更に伴う差額を調整する場合は、請求済みの診療報酬明細書の返戻、高額療養費の再計算等は必要か。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ対象病院において、回復期リハビリテーション病棟入院料又は緩和ケア病棟入院料を算定する一般病棟に入院しているが、当該入院料の算定対象外となる患者については、包括評価の対象となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 分娩のために入院中の患者が、合併症等に罹患して保険給付が開始された場合には包括評価の対象患者となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 入院の途中で治験や先進医療の対象となった場合、包括評価の対象外となる時期はいつか。また、先進医療、治験等を終了した場合は再び包括評価の対象となるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 臓器移植、治験等の実施を予定して入院し、医科点数表により算定していたが、患者の容態の急変等により実施しないことが決定された場合には、どのように算定するのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 診断群分類の上６桁が同一である傷病名で３日以内に再入院した場合は、退院期間中の日数も加えて計算するが、小児入院医療管理料を継続して算定している場合、入院経過日数と同様退院期間中の日数も加える必要があるのか。 | 2010-03-29 |
| 2010 | 2010 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一度目の入院期間中に、入院日Ⅲを超えて退院した後、診断群分類の上６桁が同一である傷病名で３日以内に再入院した場合、その際の診断群分類が入院日Ⅲを超えていない場合、どのように算定すれば良いか。 | 2010-03-29 |
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