| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「輸血料」は包括評価の範囲に含まれないのか。また、輸血に伴って使用する薬剤及び輸血用血液フィルターは別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない手術や麻酔に伴う薬剤・特定保険医療材料はどの範囲か。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 包括評価の対象外となる臓器移植患者は、厚生労働大臣告示に定められた移植術を受けた入院に限り包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ対象患者は、自らの意志で診断群分類点数表による算定か、医科点数表による算定を選択することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 治験、臓器移植、先進医療を行った患者等、包括評価の対象外となる患者がいったん退院し、同じ病院に再入院した場合は、包括評価の対象患者として算定してよいか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 外来で治験を行っている患者が骨折等で入院した場合、その患者は包括評価の対象となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 先進医療として認められている技術が医療機器の保険収載等の理由により、途中で保険適用となった場合、該当する先進医療の技術による治療を受けた患者は包括評価の対象となるのか。それとも次回改定までの間は引き続き包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 新たに高額薬剤として告示された薬剤を投与する場合、どの時点から包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 厚生労働大臣が告示する高額薬剤が投与された患者であるが、告示されていない診断群分類区分が適用される場合、その患者は「厚生労働大臣が別に定める者」に該当する患者として包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 交通事故による患者も、医療保険を使用する場合には包括評価の対象となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査等の検査について、新生児加算等の加算を算定することができるか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 同一日に入退院する、いわゆる「１日入院」の患者は包括評価の対象と考えてよいか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない処置料については、人工腎臓の導入期加算等などの処置料に係る加算点数を算定することができるか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) １日当たりの加算により評価される特定入院料に係る施設基準の取扱いはどうすればよいのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 活性ＮＫ細胞療法は、化学療法に含まれるか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ算定の対象外となる病棟からＤＰＣ算定の対象病棟に転棟したが、転棟後24時間以内に死亡した場合には包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 外泊の取扱い | (項目：外泊の取扱い) 外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ対象病院において、回復期リハビリテーション病棟入院料又は緩和ケア病棟入院料を算定する一般病棟に入院しているが、当該入院料の算定対象外となる患者については包括評価の対象となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 分娩のために入院中の患者が、合併症等に罹患して保険給付が開始された場合には包括評価の対象となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 入院の途中で先進医療や治験等の評価療養の対象となった場合、包括評価の対象外となる時期はいつか。また、その後先進医療や治験等を終了した場合は再び包括評価の対象となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 臓器移植や治験等の実施を予定して入院し、医科点数表により算定していたが、患者の容態の急変等により実施しないことが決定された場合には、どのように算定するのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 月の前半が包括評価、月の後半が医科点数表に基づく評価（又は外来）の場合で、月の前半と後半に１回ずつ心電図検査を実施した場合、心電図検査の費用は全額算定してよいか。また、その他の生体検査やＣＴ、ＭＲＩ等についても同様の取扱いとしてよいか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 「医療資源を最も投入した傷病」はどのように選択するのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 診断群分類区分を決定するにあたり、医科点数表第１０部「手術」に定める輸血のみを実施した場合は「手術あり」「手術なし」のいずれを選択することなるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 手術の有無による分岐の決定において、「Ｋ９２０－2輸血管理料」のみを算定し他の手術がない場合は「手術なし」となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 「入院中に、定義告示に掲げられた複数の手術等の診療行為が行われ、同一疾患内の複数の診断群分類区分に該当する可能性がある場合の取扱いについては、「手術」、「手術・処置等１」及び「手術・処置等２」のすべての項目において、ツリー図上、下に掲げられた診断群分類区分を優先して選択すること。」とあるが、入院中に… | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 入院日Ⅲを超えた後に手術を行った場合も、診断群分類区分は「手術あり」として選択すべきか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 手術の区分番号「Ｋ○○○」において、「●●術は区分番号「Ｋ△△△の ▲▲術に準じて算定する」と記載されている場合、診断群分類区分を決定する際は「準用元の手術で判断すること」となっているが、これは区分番号「Ｋ○○○」で判断するということか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 開胸手術を行った際に、術後管理のためにペーシングリードを設置した場合、診断群分類区分の「手術・処置等２」の選択においては、「Ｋ５９6体外ペースメーキング術」は「あり」を選択してよいか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類区分の適用の考え方 | (項目：診断群分類区分の適用の考え方) 一連の入院において転科があり、かつ、それぞれの診療科に係る診断群分類区分に関連性がない場合にも、一の診断群分類区分を決定するのか。 | 2012-03-30 |
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