| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
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| 2012 | 2012 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、他の保険医療機関で行われたＤＰＣの包括範囲内の診療行為については、入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか｡ | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が、他の保険医療機関に依頼して検査・画像診断（ＰＥＴ・ＭＲＩ等）のみを行った場合の診療報酬については、他の保険医療機関では算定できず、合議の上で精算することとしているがよいか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、入院中の保険医療機関において施設基準の届出を行っていないが、他の保険医療機関で施設基準の届出を行っている診療行為は入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、外来でしか算定できない診療行為について入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他医療機関を受診し先進医療を受けた場合について、入院中の保険医療機関で請求し合議の上で精算することになるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者に対診を実施した場合、入院中の保険医療機関において施設基準の届出を行っていないが、他の保険医療機関で施設基準の届出を行っている診療行為は入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 入院を必要とする侵襲的処置を含む画像診断に係る費用は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一連の入院とみなす３日以内の再入院は、「診断群分類番号の上６桁が同一の場合」とされているが、２回目の入院期間における「医療資源を最も投入した傷病名」が決定した後に一連か否かを判断することになるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 切迫早産で入院し診断群分類点数表により算定した後、自費で分娩を行った患者が、分娩後に引き続き、分娩の合併症により診断群分類点数表により算定することとなった場合において、診断群分類点数表による算定の起算日は、分娩後の合併症により医療保険の適用となった日となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 平成24年改定に係る経過措置 | (項目：平成24年改定に係る経過措置) 診療報酬改定前は高額薬剤として告示されていた薬剤が、診療報酬改定後そうではなくなり、かつ、「手術・処置等２」に分岐がない場合、当該薬剤を使用した場合の診断群分類区分についてはどのように決定するのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 平成24年改定に係る経過措置 | (項目：平成24年改定に係る経過措置) 診療報酬改定を挟んで３日以内の再入院があった場合の入院日の取扱いはどのようになるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 平成24年改定に係る経過措置 | (項目：平成24年改定に係る経過措置) 平成２４年改定で新たに追加された分岐に係る処置や薬剤の投薬を３月中に実施した場合で４月に診断群分類区分を決定する場合、新たに追加された分岐を選択することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 平成24年改定に係る経過措置 | (項目：平成24年改定に係る経過措置) 診療報酬改定前後で診断群分類区分の入院日Ⅲが変化する以下の事例について、４月１日の請求は診断群分類点数表と医科点数表のいずれに基づき算定することになるのか。 例1３月２９日に入院し、改定前は入院日Ⅲが３日で改定後は入院日Ⅲが４日となっている診断群分類区分が適用される患者の４月１日の請求。 例2３月２… | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 平成24年改定に係る経過措置 | (項目：平成24年改定に係る経過措置) 診療報酬改定を挟んで診断群分類区分の変更があった場合、どのように取り扱うのか。 例1平成２４年３月 １日 入院 診断群分類区分Ａを決定 平成２４年４月１０日 診断群分類区分Ｂへ変更 例2平成２４年３月 １日 入院 包括対象の診断群分類区分を決定 平成２４年４月１０日 出来高の診断群分類区… | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診断群分類区分の決定に影響を与えなかった併存疾患等についても「傷病情報」欄に記入し、ＩＣＤ－１０コードを記入するのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 分娩のために入院中の患者が合併症等に罹患して保険給付が開始され包括評価の対象となる場合、診療報酬明細書の「今回入院年月日」欄には保険給付が開始された日を記入するのか。また、「今回退院年月日」には保険給付が終了した日を記入するのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「輸血料」は包括評価の範囲に含まれないのか。また、輸血に伴って使用する薬剤及び輸血用血液フィルターは別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない手術や麻酔に伴う薬剤・特定保険医療材料はどの範囲か。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 包括評価の対象外となる臓器移植患者は、厚生労働大臣告示に定められた移植術を受けた入院に限り包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ対象患者は、自らの意志で診断群分類点数表による算定か、医科点数表による算定を選択することができるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 治験、臓器移植、先進医療を行った患者等、包括評価の対象外となる患者がいったん退院し、同じ病院に再入院した場合は、包括評価の対象患者として算定してよいか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 外来で治験を行っている患者が骨折等で入院した場合、その患者は包括評価の対象となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 先進医療として認められている技術が医療機器の保険収載等の理由により、途中で保険適用となった場合、該当する先進医療の技術による治療を受けた患者は包括評価の対象となるのか。それとも次回改定までの間は引き続き包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 新たに高額薬剤として告示された薬剤を投与する場合、どの時点から包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 厚生労働大臣が告示する高額薬剤が投与された患者であるが、告示されていない診断群分類区分が適用される場合、その患者は「厚生労働大臣が別に定める者」に該当する患者として包括評価の対象外となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 交通事故による患者も、医療保険を使用する場合には包括評価の対象となるのか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査等の検査について、新生児加算等の加算を算定することができるか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 同一日に入退院する、いわゆる「１日入院」の患者は包括評価の対象と考えてよいか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない処置料については、人工腎臓の導入期加算等などの処置料に係る加算点数を算定することができるか。 | 2012-03-30 |
| 2012 | 2012 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) １日当たりの加算により評価される特定入院料に係る施設基準の取扱いはどうすればよいのか。 | 2012-03-30 |
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