| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2014 | 2014 | 医療機関別係数 | (項目：医療機関別係数) 「Ａ２０４－2臨床研修病院入院診療加算」について「実際に臨床研修を実施している月に限り加算できる」とあるが、臨床研修を実施している月と実施していない月で係数が異なることになるのか。また、医療機関はその都度届出を行う必要があるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) コロンブラッシュ法については、「Ｄ３１1直腸鏡検査」の所定点数に、沈渣塗抹染色による細胞診断の場合は「Ｎ００4細胞診」の所定点数を、また、包埋し組織切片標本を作製し検鏡する場合は「Ｎ００1電子顕微鏡病理組織標本作製」の所定点数を合算した点数を算定するが、合算した点数を別に医科点数表に基づき算定するこ… | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の「検査（内視鏡検査）」については、写真診断を行った場合は使用フィルム代を10円で除して得た点数を加算して算定するが、本加算点数を別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の「検査（内視鏡検査）」の通則３に定める当該保険医療機関以外の医療機関で撮影した内視鏡写真について診断を行った場合に算定することとされている点数は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 「特定集中治療室管理料」を14日算定していた患者が引き続き「ハイケアユニット入院医療管理料」を算定する病床に転床した場合、21日目まで15日以上21日以内の期間の点数を算定するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 診断群分類点数表による算定を行った患者が退院し、退院した月と同じ月に外来において月１回のみ算定することとなっている点数（診断群分類点数表により包括される点数に限る。）を別に算定することができるのか。（例：検体検査判断料等） | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の対象患者について、手術中に行った超音波検査や造影検査は医科点数表により算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない検査又は処置等において、医科点数表の注書きで定められている加算点数については、別に医科点数表に基づき算定することはできるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 一度目の入院時に「救命救急入院料」を限度日数に満たない日数分算定し、診断群分類番号上２桁が同一である傷病名で７日以内に再入院した場合で「救命救急入院料」算定可能病室に入室した際、限度日数までの「救命救急入院料」は算定可能となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 診断群分類番号上２桁が同一である傷病名で７日以内に再入院した場合は、退院期間中の日数は入院期間として算入しないが、「小児入院医療管理料」を継続して算定している場合、退院期間中の日数は「小児入院医療管理料」に係る期間として算入しないのか｡ | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 包括評価の対象患者について特定入院料に係る加算を算定している期間においては、その期間中に実施した心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査、診断穿刺・検体採取料又は包括評価の範囲に含まれていない入院基本料等加算を算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の留意事項通知では「Ａ２４3後発医薬品使用体制加算」はＤＰＣ対象病棟に入院している患者を除き算定するとされている。しかし、ＤＰＣの留意事項通知では同加算は診断群分類点数表に含まれる費用から除かれている。ＤＰＣ対象病棟に入院している場合、全ての患者について同加算は算定することができないのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院日Ⅲを超えた日以降など、医科点数表により算定する場合は、従来の診療報酬明細書を使用するが、患者基礎情報等については記載する必要はあるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | データ提出加算 | (項目：データ提出加算) ＤＰＣ対象病院において、入院している患者が包括評価の対象外である場合、データ提出加算は算定することができるか。 （例１）出来高評価の診断群分類区分に該当し、入院初日から退院日まで医科点数表で算定した場合 （例２）特定入院期間を超えて医科点数表により算定することになった場合 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院中毎月薬物血中濃度を測定した場合、「特定薬剤治療管理料の初回算定日」を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。また、退院した翌月の外来において測定した場合も同様の記載をする必要があるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 退院時に診断群分類区分が確定した時に、差額を調整する必要が生じた場合の一部負担金はどのように算定するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の「在宅医療」に定める「薬剤料」は、包括評価の範囲に含まれるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 包括評価の対象患者に関する高額療養費の額はどのように算定するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 悪性腫瘍患者に対して入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合、化学療法と同日に使用された抗悪性腫瘍剤以外の薬剤に係る薬剤料（制吐剤等）は算定することができるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 傷病名ごとに診療開始日を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院中に処置を複数回実施した場合は、処置の実施日をどのように記載するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院期間中に患者の加入している医療保険等が変更された場合はどのように請求するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 主たる保険が労災又は公災の適用患者は包括評価の対象外となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 労災又は公災が適用される入院患者が、他科受診において医療保険が適用される場合は、医科点数表により算定するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 包括評価の対象患者が退院日同日に同一保険医療機関に再入院し、当該再入院に係る「医療資源を最も投入した傷病」が前回入院時と異なる場合、どのように取り扱うのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 審査支払機関による特別審査の対象となる診療報酬明細書はどのようなものが対象となるのか。特に、医療機関別係数の取扱いはどうなるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 「一連」の入院とみなす７日以内の再入院は、「診断群分類番号の上２桁が同一の場合」とされているが、再入院時の入院期間における「医療資源を最も投入した傷病名」が決定した後に「一連」か否かを判断することになるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 入院日Ⅲを超えて包括評価の算定対象病棟に入院している患者が再び診断群分類区分に該当すると判断された場合は、再度包括評価の対象となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 「一連」の入院とみなす７日以内の再入院では、ＩＣＤ10コードが異なっていても、診断群分類番号上２桁が同一であれば、「一連」とみなすのか。 | 2014-03-31 |
×