通知年月日
改定年度
点数表
診療報酬区分
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改定年度 年度 項目 通知年月日
2014 2014 その他(定義副傷病名等) (項目:その他(定義副傷病名等)) 定義副傷病の有無については、いわゆる疑い病名により「定義副傷病あり」と判断してよいか。 2014-03-31
2014 2014 その他(定義副傷病名等) (項目:その他(定義副傷病名等)) 定義告示内の定義副傷病名欄に診断群分類番号上6桁の分類が記載されているが、その疾患の傷病名欄に記載されたICD10コードに該当する場合に「定義副傷病あり」になるということか。 2014-03-31
2014 2014 その他(定義副傷病名等) (項目:その他(定義副傷病名等)) 定義副傷病は治療の有無によって「あり」「なし」を判断するのか。 2014-03-31
2014 2014 医療資源を最も投入した傷病名 (項目:医療資源を最も投入した傷病名) 抜釘目的のみで入院したが、「医療資源を最も投入した傷病」は「○○骨折」でよいか。 2014-03-31
2014 2014 DPC対象病院の基準 (項目:DPC対象病院の基準) 診療記録管理者とはどのような業務を行う者か。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬の調整等 (項目:診療報酬の調整等) 診断群分類区分の変更に伴う差額を調整する場合は、請求済みの診療報酬明細書の返戻、高額療養費の再計算等は必要か。 2014-03-31
2014 2014 手術 (項目:手術) 手術を実施する予定で入院したもののその手術が実施されていない時点における診療報酬の請求であっても、入院診療計画等を勘案して「手術あり」の診断群分類区分により算定をしてよいか。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬の算定 (項目:診療報酬の算定) 4月1日から新規にDPC対象病院となる場合、4月1日以前から入院している患者については、4月1日から5月31日までの2か月間は医科点数表により算定し、6月1日より包括評価の算定となるのか。 2014-03-31
2014 2014 その他(定義副傷病名等) (項目:その他(定義副傷病名等)) JCS(Japan Coma Scale)により分類されている診断群分類区分について、いつの時点のJCSで判断するのか。 2014-03-31
2014 2014 手術・処置等1・2 (項目:手術・処置等1・2) 乳房の悪性腫瘍(090010)の「手術・処置等2」の「パクリタキセル(アルブミン懸濁型)」は「パクリタキセル又はドセタキセルあり」のパクリタキセルとは違う薬剤となるのか。 2014-03-31
2014 2014 手術・処置等1・2 (項目:手術・処置等1・2) 診断群分類区分の決定にあたり、手術中に行った化学療法のみをもって「化学療法あり」を選択することができるか。 2014-03-31
2014 2014 医療機関別係数 (項目:医療機関別係数) 機能評価係数Ⅰに関連した施設基準を新たに取得した場合、医科点数表に基づく地方厚生局等への届出の他に、何か特別な届出が必要か。 2014-03-31
2014 2014 医療機関別係数 (項目:医療機関別係数) 「A244病棟薬剤業務実施加算」を特定入院期間を超えて医科点数表に基づき算定することはできるのか。 2014-03-31
2014 2014 その他(定義副傷病名等) (項目:その他(定義副傷病名等)) 他の医療機関において出生した場合も、出生時の体重により診断群分類区分を決定するのか。また、出生時の体重が不明である場合には診断群分類区分をどのように決定するのか。 2014-03-31
2014 2014 医療機関別係数 (項目:医療機関別係数) 医療機関別係数は次の診療報酬改定時まで変更されないのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査等の検査の実施に伴う薬剤料、特定保険医療材料料は、包括評価の範囲に含まれるか。また、新生児加算等の加算は算定することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 月の前半が包括評価、月の後半が医科点数表に基づく評価(又は外来)の場合で、月の前半と後半に1回ずつ「D208 心電図検査」を実施した場合、心電図検査の費用は全額算定してよいか。また、その他の生体検査やCT、MRI等についても同様の取扱いとしてよいか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「D206 心臓カテーテル法」による諸検査の注8に定められたフィルムの費用は、医科点数表に基づき算定することができるか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 経皮経肝胆管造影における「E003造影剤注入手技」は、「D314腹腔鏡検査」に準じて算定することとされているが、医科点数表に基づき別に算定することができるか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 核医学検査(核医学診断)に伴い使用する放射性医薬品についても包括評価の範囲に含まれるか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 第9部処置の通則に規定された休日加算、時間外加算及び深夜加算は、当該処置の開始時間が入院手続きの後であっても算定できることとされているが、包括評価の範囲に含まれない処置料について、本加算を医科点数表に基づき別に算定することができるか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 外来で月1回のみ算定することとなっている点数(診断群分類点数表により包括される点数に限る。)を算定した後、同じ月に入院となり診断群分類点数表による算定を行った場合に、入院前に実施した月1回のみ算定することとなっている点数(診断群分類点数表により包括される点数に限る。)について算定することができるのか… 2014-03-31
2014 2014 医療機関別係数 (項目:医療機関別係数) 検体検査管理加算の届出を複数行っている場合(例:ⅠとⅣ)、医療機関別係数は両方の機能評価係数Ⅰを合算して計算するのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表に基づき算定するギプスの項目について、100分の20等の例により、ギプスシャーレ、ギプスシーネ、ギプス除去料、ギプス修理料等を算定した場合も医科点数表に基づき算定することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 診断群分類区分が手術の有無により区別されていない傷病については、「手術料」は別に医科点数表に基づき算定することができないのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「輸血料」は包括評価の範囲に含まれないのか。また、輸血に伴って使用する薬剤及び輸血用血液フィルターは別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「L008マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔」を実施した場合、注7に掲げる加算は算定できるのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「L100及びL101神経ブロック」は別に医科点数表に基づき算定するのか。また、神経ブロックを実施した際に使用する薬剤も医科点数表に基づき算定するのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 出来高算定可能な抗HIV薬には、「後天性免疫不全症候群(エイズ)患者におけるサイトメガロウイルス網膜炎」に対する治療薬も含まれるのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目:診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 手術に伴い、術前・術後に用いた薬剤(例:腹部外科手術の前処理として用いた経口腸管洗浄剤、術後の疼痛緩和に用いた非ステロイド性鎮痛薬等)は、手術に係る費用として別途算定することが可能か。 2014-03-31

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