| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2014 | 2014 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 診断群分類区分の変更に伴う差額を調整する場合は、請求済みの診療報酬明細書の返戻、高額療養費の再計算等は必要か。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 手術 | (項目：手術) 手術を実施する予定で入院したもののその手術が実施されていない時点における診療報酬の請求であっても、入院診療計画等を勘案して「手術あり」の診断群分類区分により算定をしてよいか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) ４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、４月１日以前から入院している患者については、４月１日から５月31日までの２か月間は医科点数表により算定し、６月１日より包括評価の算定となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | その他（定義副傷病名等） | (項目：その他（定義副傷病名等）) ＪＣＳ（Japan Coma Scale）により分類されている診断群分類区分について、いつの時点のＪＣＳで判断するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 乳房の悪性腫瘍（０９００１０）の「手術・処置等２」の「パクリタキセル（アルブミン懸濁型）」は「パクリタキセル又はドセタキセルあり」のパクリタキセルとは違う薬剤となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 診断群分類区分の決定にあたり、手術中に行った化学療法のみをもって「化学療法あり」を選択することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 医療機関別係数 | (項目：医療機関別係数) 機能評価係数Ⅰに関連した施設基準を新たに取得した場合、医科点数表に基づく地方厚生局等への届出の他に、何か特別な届出が必要か。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 医療機関別係数 | (項目：医療機関別係数) 「Ａ２４4病棟薬剤業務実施加算」を特定入院期間を超えて医科点数表に基づき算定することはできるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | その他（定義副傷病名等） | (項目：その他（定義副傷病名等）) 他の医療機関において出生した場合も、出生時の体重により診断群分類区分を決定するのか。また、出生時の体重が不明である場合には診断群分類区分をどのように決定するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 医療機関別係数 | (項目：医療機関別係数) 医療機関別係数は次の診療報酬改定時まで変更されないのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査等の検査の実施に伴う薬剤料､特定保険医療材料料は、包括評価の範囲に含まれるか。また、新生児加算等の加算は算定することができるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 月の前半が包括評価、月の後半が医科点数表に基づく評価（又は外来）の場合で、月の前半と後半に１回ずつ「Ｄ２０８ 心電図検査」を実施した場合、心電図検査の費用は全額算定してよいか。また、その他の生体検査やＣＴ、ＭＲＩ等についても同様の取扱いとしてよいか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「Ｄ２０６ 心臓カテーテル法」による諸検査の注８に定められたフィルムの費用は、医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 経皮経肝胆管造影における「Ｅ００3造影剤注入手技」は、「Ｄ３１4腹腔鏡検査」に準じて算定することとされているが、医科点数表に基づき別に算定することができるか｡ | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 核医学検査(核医学診断)に伴い使用する放射性医薬品についても包括評価の範囲に含まれるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 第９部処置の通則に規定された休日加算、時間外加算及び深夜加算は、当該処置の開始時間が入院手続きの後であっても算定できることとされているが､包括評価の範囲に含まれない処置料について、本加算を医科点数表に基づき別に算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 外来で月１回のみ算定することとなっている点数（診断群分類点数表により包括される点数に限る。）を算定した後、同じ月に入院となり診断群分類点数表による算定を行った場合に、入院前に実施した月１回のみ算定することとなっている点数（診断群分類点数表により包括される点数に限る。）について算定することができるのか… | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 医療機関別係数 | (項目：医療機関別係数) 検体検査管理加算の届出を複数行っている場合（例：ⅠとⅣ）、医療機関別係数は両方の機能評価係数Ⅰを合算して計算するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表に基づき算定するギプスの項目について、100分の20等の例により、ギプスシャーレ、ギプスシーネ、ギプス除去料、ギプス修理料等を算定した場合も医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 診断群分類区分が手術の有無により区別されていない傷病については、「手術料」は別に医科点数表に基づき算定することができないのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「輸血料」は包括評価の範囲に含まれないのか。また、輸血に伴って使用する薬剤及び輸血用血液フィルターは別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「Ｌ００8マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔」を実施した場合、注７に掲げる加算は算定できるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「Ｌ１００及びＬ１０1神経ブロック」は別に医科点数表に基づき算定するのか｡また、神経ブロックを実施した際に使用する薬剤も医科点数表に基づき算定するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 出来高算定可能な抗ＨＩＶ薬には、「後天性免疫不全症候群(エイズ)患者におけるサイトメガロウイルス網膜炎」に対する治療薬も含まれるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 手術に伴い、術前・術後に用いた薬剤（例：腹部外科手術の前処理として用いた経口腸管洗浄剤、術後の疼痛緩和に用いた非ステロイド性鎮痛薬等）は、手術に係る費用として別途算定することが可能か。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) グランツマン血小板無力症患者（ＧＰ Ⅱｂ－Ⅲａ及び／又はＨＬＡに対する抗体を保有し、血小板輸血不応状態が過去又は現在見られるもの）に使用する「血液凝固第Ⅶ因子製剤（エプタゴルアルファ（活性型）（遺伝子組換え））」は出来高で算定することができるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 外来受診した後、直ちに入院した患者について初・再診料を算定することができるか。また、この場合、外来受診時に実施した検査・画像診断に係る費用を別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 医療機関別係数 | (項目：医療機関別係数) 検体検査管理加算に係る機能評価係数Ⅰは検体検査を実施していない月も医療機関別係数に合算することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 医療機関別係数 | (項目：医療機関別係数) 入院基本料等加算を算定することができない病棟（床）にＤＰＣ対象患者が入院している場合、当該入院基本料等加算に係る機能評価係数Ⅰを医療機関別係数に合算することができるか。（例：ＤＰＣ対象患者が特定入院料を算定する病棟に入院している場合の急性期看護補助体制加算に係る機能評価係数Ⅰ） | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の「検査（内視鏡検査）」の通則１に定める超音波内視鏡検査を実施した場合の加算点数は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2014-03-31 |
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