| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2024 | 2024 | 検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料 | (項目：検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料) 「Ｂ００９」の注18 検査・画像情報提供加算及び「Ｂ００９－２」電子的診療情報評価料について、電子カルテ情報共有サービスを通じて検査結果及び画像情報等を送受、活用した場合、算定可能か。可能な場合、検査･画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料の施設基準に係る届出様式はどのように記載すべきか。 | 2025-03-18 |
| 2024 | 2024 | 遺伝学的検査 | (項目：遺伝学的検査) 「指定難病に係る診断基準及び重症度分類等について」（平成26年11月12日付け健発1112第１号厚生労働省健康局長通知）が改正され、筋萎縮性側索硬化症（ALS）に対する核酸医薬品であるトフェルセンの投与に当たっては、「遺伝子検査において、SOD1遺伝子変異を確認することが必須である」とされたが、同薬… | 2025-03-18 |
| 2024 | 2024 | 骨移植術 | (項目：骨移植術) 「Ｋ０５９」骨移植術（軟骨移植術を含む。）について、骨移植部位に自家骨のみを使用し、採骨部位に人工骨を使用した場合に、骨移植術（軟骨移植術を含む。）の「３」の「ロ」を算定可能か。 | 2025-03-18 |
| 2024 | 2024 | 訪問看護管理療養費 | (項目：訪問看護管理療養費) 「０２」訪問看護管理療養費の注12「専門管理加算」のロについて、「主治医から交付された手順書について、主治医と共に、利用者の状態に応じて手順書の妥当性を検討すること」とされているが、当該検討を行うまでの間は、訪問看護療養費明細書の「直近見直し年月日」の項目には何を記載すればよいか。 | 2025-03-18 |
| 2024 | 2024 | 医療費控除について | (項目：医療費控除について) 患者が長期収載品を希望した場合に支払うことになる「特別の料金」について、医療費控除の対象になるか。 | 2025-03-14 |
| 2024 | 2024 | 包括される薬剤料について | (項目：包括される薬剤料について) 薬剤料が包括される小児科外来診療料、在宅時医学総合管理料、在宅がん医療総合診療料等を算定し院内処方を行った場合も長期収載品の選定療養の対象となるか。 | 2025-03-14 |
| 2024 | 2024 | 医療上の必要性について | (項目：医療上の必要性について) 同一性への固執が症状として見られる精神疾患や精神障害のため、普段から同じ機能の物についても形や色の変化を受け入れて生活することができないことから、医薬品の剤形や色などを変更することによって安定的な服薬ができないと医師が判断する場合には、医療上の必要性があると認められるか。 | 2025-03-14 |
| 2024 | 2024 | 後発医薬品使用体制加算等における後発医薬品の使用割合等に係る要件の取扱い（後発医薬品使用体制加算／外来後発医薬品使用体制加算／後発医薬品調剤体制加算／調剤基本料） | (項目：後発医薬品使用体制加算等における後発医薬品の使用割合等に係る要件の取扱い（後発医薬品使用体制加算／外来後発医薬品使用体制加算／後発医薬品調剤体制加算／調剤基本料）) １の①の取扱いにおいて、新指標の割合の算出対象から除外する際に、本事務連絡の別添２に示す品目ではなく、令和６年９月24日に発出された事務連絡「後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて」（以下「令和６年９月事務連絡」という。）の別添２の品目を除外対象とすることは可能か。 | 2025-03-07 |
| 2024 | 2024 | 一般名処方加算 | (項目：一般名処方加算) １の①の取扱いの対象となる医薬品について、一般名処方を行った場合、一般名処方加算１及び２は算定できるか。 | 2025-03-07 |
| 2024 | 2024 | がんゲノムプロファイリング検査 | (項目：がんゲノムプロファイリング検査) 造血器腫瘍又は類縁疾患を対象とした遺伝子パネル検査の対象となる患者であって、コンパニオン検査が存在する遺伝子の異常について、当該遺伝子パネル検査を用いて確認された場合、当該遺伝子異常に係る医薬品投与に際して、改めてコンパニオン検査を用いた遺伝子異常の確認を行う必要があるか。 | 2025-03-06 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 令和７年３月31日時点で既に医療ＤＸ推進体制整備加算の施設基準を届け出ている保険医療機関は、同年４月１日からの医療ＤＸ推進体制整備加算の評価の見直しに伴い、施設基準の届出を改めて行う必要があるか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 電子処方箋を発行する体制又は調剤情報を電子処方箋管理サービスに登録する体制とは具体的にどのような体制を指すか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 保険医療機関は、自らの「前年（令和６年１月１日から同年12月31日まで）の延外来患者数のうち６歳未満の患者の割合」をどのように把握すればよいか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 保険医療機関の責めによらない理由により、マイナ保険証利用率が低下することも考えられ、その場合に医療ＤＸ推進体制整備加算が算定できなくなるのか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 当該加算の施設基準通知において、「医療ＤＸ推進体制整備加算を算定する月の３月前のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率に代えて、その前月又は前々月のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率を用いることができる。」とあるが、具体的にはどのように用いることができるのか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 在宅医療ＤＸ情報活用加算 | (項目：在宅医療ＤＸ情報活用加算) 令和７年３月31日時点で既に在宅医療ＤＸ情報活用加算の施設基準を届け出ている保険医療機関は、同年４月１日からの在宅医療ＤＸ情報活用加算の評価の見直しに伴い、施設基準の届出を改めて行う必要があるか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 令和７年３月31日時点で既に医療ＤＸ推進体制整備加算の施設基準を届け出ている保険医療機関は、同年４月１日からの医療ＤＸ推進体制整備加算の評価の見直しに伴い、施設基準の届出を改めて行う必要があるか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 電子処方箋を発行する体制又は調剤情報を電子処方箋管理サービスに登録する体制とは具体的にどのような体制を指すか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 保険医療機関の責めによらない理由により、マイナ保険証利用率が低下することも考えられ、その場合に医療ＤＸ推進体制整備加算が算定できなくなるのか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 当該加算の施設基準通知において、「医療ＤＸ推進体制整備加算を算定する月の３月前のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率に代えて、その前月又は前々月のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率を用いることができる。」とあるが、具体的にはどのように用いることができるのか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 在宅医療ＤＸ情報活用加算 | (項目：在宅医療ＤＸ情報活用加算) 令和７年３月31日時点で既に在宅医療ＤＸ情報活用加算の施設基準を届け出ている保険医療機関は、同年４月１日からの在宅医療ＤＸ情報活用加算の評価の見直しに伴い、施設基準の届出を改めて行う必要があるか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 電子処方箋により調剤する体制を有するとは具体的にどのような体制を指すか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 施設基準通知で「原則として、全てにつき調剤結果を速やかに電子処方箋管理サービスに登録すること。」とあるが、数日分の調剤結果をまとめて登録するような場合でも要件を満たすか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 令和７年３月31日時点で既に医療ＤＸ推進体制整備加算の施設基準を届け出ている保険薬局は、同年４月１日からの医療ＤＸ推進体制整備加算の評価の見直しに伴い、施設基準の届出を改めて行う必要があるか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 「電子処方箋システムにより調剤する体制を有していること」に関する経過措置が令和７年３月31日で終了するが、これまで経過措置を利用して施設基準の届出を行っている保険薬局（様式87の３の６の４（電子処方箋により調剤する体制）を空欄として届出を提出していた保険薬局のこと。導入予定として届出を提出していた薬… | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 保険薬局の責めによらない理由により、マイナ保険証利用率が低下することも考えられ、その場合に医療ＤＸ推進体制整備加算が算定できなくなるのか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 医療ＤＸ推進体制整備加算 | (項目：医療ＤＸ推進体制整備加算) 当該加算の施設基準通知において、「医療ＤＸ推進体制整備加算を算定する月の３月前のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率に代えて、その前月又は前々月のレセプト件数ベースマイナ保険証利用率を用いることができる。」とあるが、具体的にはどのように用いることができるのか。 | 2025-02-28 |
| 2024 | 2024 | 注射薬 | (項目：注射薬) 「セマグルチド（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（肥満症）における教育研修施設について」（令和７年２月26日事務連絡）において、「当該ガイドライン４.①に定める教育研修施設については、以下の施設を想定していること」とあるが、令和７年２月26日以前に以下の施設の関連施設で患者がウゴービ皮下… | 2025-02-26 |
| 2024 | 2024 | ストーマ合併症加算 | (項目：ストーマ合併症加算) 「Ｊ０４３－３」ストーマ処置の注４に規定するストーマ合併症加算の施設基準において「関係学会から示されている指針等に基づき、当該処置が適切に実施されている」とあるが、「関係学会から示されている指針等」とはどのようなものを指すか。 | 2025-02-26 |
| 2024 | 2024 | ストーマ合併症加算 | (項目：ストーマ合併症加算) 「Ｊ０４３－３」ストーマ処置の注４に規定するストーマ合併症について、留意事項通知に「キストーマ周囲難治性潰瘍等」とあるが具体的に何を指すのか。 | 2025-02-26 |
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