| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2014 | 2014 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 切迫早産で入院し診断群分類点数表により算定した後、自費で分娩を行った患者が、分娩後に引き続き、分娩の合併症により診断群分類点数表により算定することとなった場合において、診断群分類点数表による算定の起算日は、分娩後の合併症により医療保険の適用となった日となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 平成26年改定に係る経過措置 | (項目：平成26年改定に係る経過措置) 改定前後で診断群分類区分の入院日Ⅲが変化する以下の事例について、４月１日の請求は診断群分類点数表と医科点数表のいずれに基づき算定することになるのか。 （例１）３月29日に入院し、改定前は入院日Ⅲが３日で改定後は入院日Ⅲが４日となっている診断群分類区分が適用される患者の４月１日の請求。 （例２）３月2… | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 平成26年改定に係る経過措置 | (項目：平成26年改定に係る経過措置) 改定を挟んで診断群分類区分の変更があった場合、どのように取り扱うのか。 例1３月１日入院診断群分類区分Ａを決定 ４月１０日診断群分類区分Ｂへ変更 例2３月１日入院包括対象の診断群分類区分を決定 ４月１０日出来高の診断群分類区分Ａへ変更 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診療報酬改定をまたいで入院している場合、３月診療分ＤＰＣレセプトの「今回退院年月日」及び「転帰」欄はどう記載するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 平成26年３月以前から継続して入院している患者で、３月に分岐に係る手術等を行った場合、４月診療分レセプトの「診療関連情報」欄の手術等は、どのように記載するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診療報酬明細書の「副傷病名」欄には、該当する定義告示上の定義副傷病名を副傷病名と読み替えて記載するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 該当する定義告示上の定義副傷病名が複数存在する患者については、診療報酬明細書の「副傷病名」欄には主治医が判断した定義副傷病名を記載するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診断群分類区分の決定に影響を与えなかった併存疾患等についても「傷病情報」欄に記入し、ＩＣＤ10コードを記入するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 分娩のために入院中の患者が合併症等に罹患して保険給付が開始され包括評価の対象となる場合、診療報酬明細書の「今回入院年月日」欄には保険給付が開始された日を記入するのか。また、「今回退院年月日」には保険給付が終了した日を記入するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない手術や麻酔に伴う薬剤・特定保険医療材料はどの範囲か。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 包括評価の対象外となる臓器移植患者は、厚生労働大臣告示に定められた移植術を受けた入院に限り包括評価の対象外となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ対象患者は、自らの意志で診断群分類点数表による算定か、医科点数表による算定を選択することができるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 治験、臓器移植、先進医療を行った患者等、包括評価の対象外となる患者がいったん退院し、同じ病院に再入院した場合は、包括評価の対象患者として算定してよいか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 外来で治験を行っている患者が骨折等で入院した場合、その患者は包括評価の対象となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 先進医療として認められている技術が医療機器の保険収載等の理由により、途中で保険適用となった場合、該当する先進医療の技術による治療を受けた患者は包括評価の対象となるのか。それとも次回改定までの間は引き続き包括評価の対象外となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 入院中に新たに高額薬剤として告示された薬剤を、当該入院中に投与する場合、どの時点から包括評価の対象外となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 厚生労働大臣が告示する高額薬剤が投与された患者であるが、告示されていない診断群分類区分が適用される場合、その患者は「厚生労働大臣が別に定める者」に該当する患者として包括評価の対象外となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 交通事故による患者も、医療保険を使用する場合には包括評価の対象となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 同一日に入退院する、いわゆる「１日入院」の患者は包括評価の対象と考えてよいか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない処置料については、人工腎臓の導入期加算等などの処置料に係る加算点数を算定することができるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) １日当たりの加算により評価される特定入院料に係る施設基準の取扱いはどうすればよいのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 手術・処置等１・２ | (項目：手術・処置等１・２) 活性ＮＫ細胞療法は、化学療法に含まれるか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ算定の対象外となる病棟からＤＰＣ算定の対象病棟に転棟したが、転棟後24時間以内に死亡した場合には包括評価の対象外となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) 外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ対象病院において、回復期リハビリテーション病棟入院料又は緩和ケア病棟入院料を算定する一般病棟に入院しているが、当該入院料の算定対象外となる患者については包括評価の対象となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 分娩のために入院中の患者が、合併症等に罹患して保険給付が開始された場合には包括評価の対象となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 入院の途中で先進医療や治験等の評価療養の対象となった場合、包括評価の対象外となる時期はいつか。また、その後先進医療や治験等を終了した場合は再び包括評価の対象となるのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 臓器移植や治験等の実施を予定して入院し、医科点数表により算定していたが、患者の容態の急変等により実施しないことが決定された場合には、どのように算定するのか。 | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 全般的な事項 | (項目：全般的な事項) 「入院中に、定義告示に掲げられた複数の手術等の診療行為が行われ、同一疾患内の複数の診断群分類区分に該当する可能性がある場合の取扱いについては、「手術」、「手術・処置等１」及び「手術・処置等２」のすべての項目において、ツリー図上、下に掲げられた診断群分類区分を優先して選択すること。」とあるが、入院中に… | 2014-03-31 |
| 2014 | 2014 | 手術 | (項目：手術) 入院日Ⅲを超えた後に手術を行った場合も、診断群分類区分は「手術あり」として選択すべきか。 | 2014-03-31 |
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