| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2014 | 2014 | 血液化学検査 | (項目：血液化学検査) 「｢1｣の不飽和鉄結合能（UIBC）（比色法）、総鉄結合能（TIBC）（比色法）、｢12｣の不飽和鉄結合能（UIBC）（RIA法）と、総鉄結合能（TIBC）（RIA法）を同時に実施した場合は、｢1｣の不飽和鉄結合能（UIBC）（比色法）又は総鉄結合能（TIBC）（比色法）の所定点数を算定する」とある… | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 周術期口腔機能管理後手術加算 | (項目：周術期口腔機能管理後手術加算) 通則17に「歯科医師による周術期口腔機能管理の実施後1月以内に、第6款（顔面・口腔・頸部）、第７款（胸部）及び第9款（腹部）に掲げる悪性腫瘍手術又は第8款（心・脈管（動脈及び静脈は除く。））に掲げる手術をそれぞれ全身麻酔下で実施した場合は、周術期口腔機能管理後手術加算として、100点を所定点数に加算… | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 療養病棟入院基本料 | (項目：療養病棟入院基本料) 在宅復帰機能強化加算の施設基準において、「在宅生活を1月以上（退院時に医療区分３である場合にあっては14日以上）継続することを確認をしていること」とあるが、考慮する医療区分は退院日の医療区分で良いか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | ＥＤチューブ挿入術 | (項目：ＥＤチューブ挿入術) Ｊ034-2ＥＤチューブ挿入術において、抜去の費用は算定できるか。算定できるとすれば何で算定できるか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | ＥＤチューブ挿入術 | (項目：ＥＤチューブ挿入術) 留意事項通知の（２）において、Ｘ線透視下で挿入するとされているが、この際、以下の費用は算定できるか。 ①透視診断料(使用した薬剤含む)の費用 ②画像診断の費用 留意事項通知の（１）における「経口又は経胃の栄養摂取では十分な効果が得られない患者」に該当すれば、病名に関係なく算定は可能か。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 複数手術に係る費用の特例 | (項目：複数手術に係る費用の特例) Ｋ719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術については、平成25年1月24日付け疑義解釈資料（その11）別添1の問6において、同一手術野又は同一病巣につき、当該手術と他の手術を併施した場合は、「主たるもののみの算定となる。」としていたが、複数手術に係る費用の特例として告示されたことから、平成26年4月以降… | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 病理診断料（病理診断管理加算） | (項目：病理診断料（病理診断管理加算）) 病理診断管理加算１及び２の施設基準において、従前「病理部門が設置されており」とされていた部分が「病理診断科を標榜している保険医療機関であること。」と変更されたが、病理診断科を標榜していることを保健所に届け出ている必要があるのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 地域包括診療料 | (項目：地域包括診療料) 高血圧症、糖尿病、脂質異常症、認知症の４疾病のうち重複しない対象疾病について他医療機関で診療を行う場合、他の保険医療機関でも算定できることとされているが、各々の保険医療機関で当該患者の各々の診療計画を把握する必要があるか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算） | (項目：再診料（地域包括診療加算）) 高血圧症、糖尿病、脂質異常症、認知症の４疾病のうち重複しない対象疾病について他医療機関で診療を行う場合、他の保険医療機関でも算定できることとされているが、各々の保険医療機関で当該患者の各々の診療計画を把握する必要があるか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 地域包括診療料 | (項目：地域包括診療料) 院外処方を行う場合、夜間・休日等の時間外に対応できる薬局のリストを患者に説明し、文書で渡すことになるが、リストの作成は、各保険医療機関で行うことになるか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算） | (項目：再診料（地域包括診療加算）) 院外処方を行う場合、夜間・休日等の時間外に対応できる薬局のリストを患者に説明し、文書で渡すことになるが、リストの作成は、各保険医療機関で行うことになるか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 地域包括診療料 | (項目：地域包括診療料) 院外処方を行う場合の要件として、連携薬局以外の薬局における処方は患者の同意を得た場合に限り可能となっているが、その際の時間外において対応可能な「24時間開局・24時間対応薬局のリスト」についての情報収集等はどうすればよいか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算） | (項目：再診料（地域包括診療加算）) 院外処方を行う場合の要件として、連携薬局以外の薬局における処方は患者の同意を得た場合に限り可能となっているが、その際の時間外において対応可能な「24時間開局・24時間対応薬局のリスト」についての情報収集等はどうすればよいか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 地域包括診療料 | (項目：地域包括診療料) 同一月に２つの保険医療機関で、地域包括診療料（または地域包括診療加算）を算定されている患者について、当該疾患が重複していることが判明した場合、どちらの医療機関も算定要件を満たしていないこととなるのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算） | (項目：再診料（地域包括診療加算）) 同一月に２つの保険医療機関で、地域包括診療料（または地域包括診療加算）を算定されている患者について、当該疾患が重複していることが判明した場合、どちらの医療機関も算定要件を満たしていないこととなるのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料 | (項目：再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料) 地域包括診療料又は地域包括診療加算の届出にあたり、受講した研修の修了証等の添付が求められているが、主治医意見書の研修会については必ずしも修了証が発行されるものではないが、この場合どうすればよいか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料 | (項目：再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料) 地域包括診療料の対象患者は、高血圧症、糖尿病、脂質異常症及び認知症の４疾病のうち、２つ以上（疑いは除く。）を有する者である。なお、当該医療機関で診療を行う対象疾病（上記４疾病のうち２つ）とあるが、当該通知の「糖尿病」には境界型糖尿病も該当すると考えてよいか。また、耐糖能異常についてはいかがか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | データ提出加算 | (項目：データ提出加算) データ提出に遅延等が認められたため、１か月「データ提出加算」を算定できなくなった場合、当該１か月の診療分はどのように算定するのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「Ａ２３４－3患者サポート充実体制加算」については、平成26年改定で包括評価の対象外とされたが、改定後は医科点数表に基づき算定するのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 「Ａ２３４－3患者サポート充実体制加算」については、平成26年改定で包括評価の対象外とされたが、改定前に当該加算を機能評価係数Ⅰとして評価されていた患者については、改定後の４月以降の退院時に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 同一傷病に該当するか否かは診断群分類番号の上２桁（主要診断群）が同一であるかによって判断することとされているが、次の事例も一連とみなすのか。（例）半月板損傷（160620）にて入退院後、７日以内に上腕骨骨折（160730）にて入院 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 酸素 | (項目：酸素) 平成26年4月1日以降の診療に係る費用の請求にあたって用いる酸素の単価については、消費税8%で計算した購入単価により請求するのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 機能強化型訪問看護管理療養費 | (項目：機能強化型訪問看護管理療養費) 看護職員の常勤数の要件はサテライトに配置している看護職員数も含んだ人数となっているが、例えば、主たる事業所とサテライトの所在地が異なる市町村でもかまわないのか。 | 2014-04-10 |
| 2014 | 2014 | 地域包括診療料 | (項目：地域包括診療料) 地域包括診療料は初診時には算定できないが、初診を行った日と同一月内に再度受診があった場合、当該月より算定可能か。 | 2014-04-04 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算） | (項目：再診料（地域包括診療加算）) 地域包括診療料は初診時には算定できないが、初診を行った日と同一月内に再度受診があった場合、当該月より算定可能か。 | 2014-04-04 |
| 2014 | 2014 | 入院基本料（重症度、医療・看護必要度の基準を満たせない場合） | (項目：入院基本料（重症度、医療・看護必要度の基準を満たせない場合）) 既に７対１入院基本料を算定している医療機関であれば、平成26年9月30日（経過措置期間）までの間、７対１入院基本料の重症度、医療・看護必要度の基準を満たせなくても急性期看護補助体制加算を届出することはできるのか。 また、夜間急性期看護補助体制加算の要件の重症度、医療・看護必要度の基準が満たせない場合… | 2014-04-04 |
| 2014 | 2014 | 入院基本料（重症度、医療・看護必要） | (項目：入院基本料（重症度、医療・看護必要）) 新しい重症度、医療・看護必要度の項目での評価はいつから行うのか。 | 2014-04-04 |
| 2014 | 2014 | 看護必要度 | (項目：看護必要度) 平成26年3月まで７対１入院基本料（経過措置ではないもの）を算定していた医療機関が、看護配置基準が満たせず、平成26年4月1日に10対１入院基本料の届出をした場合、３月末までの看護必要度基準を満たしていれば「看護必要度加算」を届け出ることは可能か。 | 2014-04-04 |
| 2014 | 2014 | 看護必要度 | (項目：看護必要度) 平成26年4月1日以降に新たに７対１入院基本料の届出を行う場合、重症度、医療・看護必要度の基準は、新旧どちらの基準を満たせば良いのか。 | 2014-04-04 |
| 2014 | 2014 | 有床診療所栄養管理実施加算 | (項目：有床診療所栄養管理実施加算) 前回改定で有床診療所入院基本料に包括された栄養管理実施加算が、今回、包括から除外されたが、常勤の管理栄養士が配置されている診療所で、栄養管理実施加算を算定するためには改めて届出が必要か。 | 2014-04-04 |
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