| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 経腸栄養管理加算について、「入院中１回に限り、経腸栄養を開始した日から起算して７日を限度として、１日につき300点を所定点数に加算する。」こととされているが、当該加算を算定した後に退院し、経腸栄養を実施せずに１か月以上経過した後に入院となり、入院期間が前回入院から通算されない場合について、当該加算は… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 障害者施設等入院基本料／特殊疾患入院医療管理料／特殊疾患病棟入院料 | (項目：障害者施設等入院基本料／特殊疾患入院医療管理料／特殊疾患病棟入院料) 障害者施設等入院基本料の注６、注13及び注14、特殊疾患入院医療管理料の注４、注６及び注７、特殊疾患病棟入院料の注４、注６及び注７において、医療区分の評価に基づき相当する点数を算定することとされているが、「医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票評価の手引き」の中心静脈栄養の項目について、療養病棟入院基本… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 有床診療所在宅患者支援病床初期加算 | (項目：有床診療所在宅患者支援病床初期加算) 「Ａ１０８」有床診療所入院基本料の注３に規定する有床診療所在宅患者支援病床初期加算について、「「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、入院時に治療方針に関する患者又はその家族等の意思決定に対する支援を行うことにより、自宅や介護保険施設等における療養の継… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 総合入院体制加算 | (項目：総合入院体制加算) 「Ａ２００」総合入院体制加算の施設基準において、「特定の保険薬局との間で不動産取引等その他の特別な関係がないこと。ただし、令和６年３月31日以前から、特定の保険薬局と不動産の賃貸借取引関係にある場合は、当該特別の関係がないものとみなす。」とあるが、令和６年３月31日以前から、特定の保険薬局と不動産の… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急時医療情報閲覧機能 | (項目：救急時医療情報閲覧機能) 「Ａ２００」総合入院体制加算、「Ａ２００－２」急性期充実体制加算及び「Ａ３００」救命救急入院料の施設基準における「救急時医療情報閲覧機能」とは具体的に何を指すのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 急性期充実体制加算 | (項目：急性期充実体制加算) 「Ａ２００－２」急性期充実体制加算について、令和６年度改定において、急性期体制充実加算１と急性期体制充実加算２に評価が細分化されたが、令和６年度改定前に急性期体制充実加算の届出を行っていた保険医療機関における、令和６年６月以降の届出についてどのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 急性期充実体制加算 | (項目：急性期充実体制加算) 急性期充実体制加算の施設基準において、「当該保険医療機関において化学療法を実施した患者全体に占める、外来で化学療法を実施した患者の割合が６割以上であること。」とされているが、化学療法を実施した患者の数について、延べ患者数と実患者数のいずれにより割合を算出すればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 急性期充実体制加算 | (項目：急性期充実体制加算) 問40における「外来で化学療法を実施した患者」とは、具体的にどのような患者を指すのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 超急性期脳卒中加算 | (項目：超急性期脳卒中加算) 「Ａ２０５」超急性期脳卒中加算の施設基準において、「「基本診療料の施設基準等」別表第六の二に掲げる地域又は医療法第三十条の四第六項に規定する医師の数が少ないと認められる同条第二項第十四号に規定する区域（以下「医療資源の少ない地域等」という。）に所在する保険医療機関が他の保険医療機関との連携体制が構築… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 超急性期脳卒中加算 | (項目：超急性期脳卒中加算) 「基本診療料の施設基準等」別表第六の二に掲げる地域又は医療法第三十条の四第六項に規定する医師の数が少ないと認められる同条第二項第十四号に規定する区域（以下、「医療資源の少ない地域等」という。）に所在し、他の保険医療機関との連携により超急性期脳卒中加算の届出を行う場合において、連携する他の保険医療機関… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急医療管理加算 | (項目：救急医療管理加算) 「Ａ２０５」救急医療管理加算の注１ただし書に規定する厚生労働大臣が定める施設基準について、「当該保険医療機関において、直近６か月間で、救急医療管理加算２を算定した患者のうち、「基本診療料の施設基準等」の別表第七の三の十三「その他の重症な状態」の患者の割合が５割以上であること。」とされているが、割合の… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急医療管理加算 | (項目：救急医療管理加算) 問44について、月毎にその時点の直近６か月間（令和６年６月以降に限る。）における割合を確認し、当該割合が５割以上である場合に該当すると考えてよいか。また、該当した場合の取扱いについて、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急医療管理加算 | (項目：救急医療管理加算) 問45について、一度当該施設基準に該当した場合であって、その後、月毎にその時点の直近６か月間における割合を確認し、当該割合が５割未満となった場合は、その時点で当該施設基準に該当しないものと考えてよいか。また、その場合の取扱いについて、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 「Ａ２０７」診療録管理体制加算の施設基準において、「非常時に備えた医療情報システムのバックアップを複数の方式で確保し、その一部はネットワークから切り離したオフラインで保管していること。」とあるが、「非常時に備えた医療情報システム」とは、何を指すか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 診療録管理体制加算の施設基準において、「非常時に備えた医療情報システムのバックアップを複数の方式で確保し、その一部はネットワークから切り離したオフラインで保管していること。」とあるが、「バックアップを複数の方式で確保」とは具体的にどのようなものを指すか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 問47における「バックアップ」について、例えば、クラウドサービスにおいてオンラインでデータを保存するとともに、オフラインのバックアップを取っている場合について、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 問47において、例えば、電子カルテなどのオンラインのサーバからインターネットを介して別の媒体であるＲＤＸ、ＮＡＳ等にバックアップを取った場合は要件を満たしているといえるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 診療録管理体制加算の施設基準において、「例えば、日次でバックアップを行う場合、数世代（少なくとも３世代）確保する等の対策を行うこと。」とあるが、世代管理について、日次のバックアップは、差分のバックアップでよいのか。また、週次、月次のバックアップはどのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医師事務作業補助体制加算 | (項目：医師事務作業補助体制加算) 「Ａ２０７－２」医師事務作業補助体制加算の施設基準において、「医師事務作業補助者の勤務状況及び補助が可能な業務の内容を定期的に評価することが望ましい」とあるが、どのような取組を行えばよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医師事務作業補助体制加算 | (項目：医師事務作業補助体制加算) 医師の指示の下に行う、診療録等を参照して症状詳記を記載する業務は、医師事務作業補助業務に含まれるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) 「Ａ２３３」リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の施設基準において、「直近１年間に、当該病棟を退院又は転棟した患者（死亡退院及び終末期のがん患者を除く。）のうち、退院又は転棟時におけるＡＤＬ（基本的日常生活活動度（BarthelIndex）（以下「ＢＩ」という。）の合計点数をいう。）が入院時と… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) 同一の保険医療機関において、リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算を算定した後に、地域包括医療病棟入院料の「注10」に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算の届出を行っている病棟に転棟した場合について、リハビリテーション・栄養・口腔連携加算の算定期間をどのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及び地域包括医療病棟入院料の施設基準において、「当該専任の管理栄養士として配置される病棟は、１名につき１病棟に限る。」とあるが、１名の管理栄養士がそれぞれの施設基準について１病棟ずつ兼務することができるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及び地域包括医療病棟入院料において、入棟後、原則48時間以内に評価に基づき、リハビリテーション・栄養管理・口腔管理に係る計画を作成することとなっているが、入院前に、入退院支援部門と連携し、入院時支援の一環として栄養状態の評価を行った場合、その評価に基づき計画… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及び地域包括医療病棟入院料の「注10」に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算について、専任の管理栄養士が休み等で不在の場合であって、入棟後48時間以内の患者との対面による確認や週５回以上の食事提供時間の観察等ができない場合についてどのように考えれば… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及び地域包括医療病棟入院料の「注10」に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算について、「週５回以上、食事の提供時間に、低栄養等のリスクの高い患者を中心に食事の状況を観察し、食欲や食事摂取量等の把握を行うこと」とあるが、１回の食事提供時間に、全ての患… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及びリハビリテーション・栄養・口腔連携加算の施設基準において、適切なリハビリテーション、栄養管理、口腔管理に係る研修を修了している常勤医師が１名以上勤務していることが求められているが、この「適切なリハビリテーション、栄養管理、口腔管理に係る研修」とは、具体的… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算) リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及びリハビリテーション・栄養・口腔連携加算について、「リハビリテーション、栄養管理及び口腔管理に係る計画を策定した日から14日を限度として算定できる。ただし、やむを得ない理由により、入棟後48時間を超えて計画を策定した場合においては、当該計画の策定日にかかわ… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・口腔連携加算／回復期リハビリテーション病棟入院料１・２／特定機能病院リハビリテーション病棟入院料 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・口腔連携加算／回復期リハビリテーション病棟入院料１・２／特定機能病院リハビリテーション病棟入院料) 「Ａ２３３」リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算、「Ａ３０４」地域包括医療病棟入院料の「注10」に規定するリハビリテーション・栄養・口腔連携加算、「Ａ３０８」回復期リハビリテーション病棟入院料の「１」回復期リハビリテーション病棟入院料１及び「２」回復期リハビリテーション病棟入院料２並びに特定機… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・口腔連携加算／回復期リハビリテーション病棟入院料１・２／特定機能病院リハビリテーション病棟入院料 | (項目：リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算／リハビリテーション・栄養・口腔連携加算／回復期リハビリテーション病棟入院料１・２／特定機能病院リハビリテーション病棟入院料) リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算について、病棟の専従及び専任の理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士については１日につき９単位を超えた疾患別リハビリテーション料等の算定をできないこととされているが、当該病棟の専任の理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士にかかる疾患別リハビリテーション料の取り扱… | 2024-03-28 |
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