| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2024 | 2024 | 時間外対応加算 | (項目：時間外対応加算) 時間外対応加算１において、当該診療所において、当該診療所の常勤の医師、看護職員又は事務職員等により、常時対応できる体制がとられていること。なお、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を行っている非常勤の医師、看護職員又は事務職員等により、常時対応できる体制がとられ… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 時間外対応加算 | (項目：時間外対応加算) 時間外対応加算３において、「標榜時間外の夜間の数時間は、原則として当該診療所において、当該診療所の常勤の医師、看護職員又は事務職員等により、対応できる体制がとられていること。なお、週３日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週22時間以上の勤務を行っている非常勤の医師、看護職員又は事務職員… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 看護師等遠隔診療補助加算 | (項目：看護師等遠隔診療補助加算) 看護師等遠隔診療補助加算の施設基準において、へき地における患者が看護師等といる場合の情報通信機器を用いた診療に係る研修を修了した医師を配置していること。」とされているが、「へき地における患者が看護師等といる場合の情報通信機器を用いた診療に係る研修」には、具体的にどのようなものがあるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 入院料通則（栄養管理体制の基準） | (項目：入院料通則（栄養管理体制の基準）) 栄養管理体制の基準について、「あらかじめ栄養管理手順（標準的な栄養スクリーニングを含む栄養状態の評価、栄養管理計画、退院時を含む定期的な評価等）を作成すること。」とされているが、「標準的な栄養スクリーニングを含む栄養状態の評価」の、具体的な内容如何。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 入院料通則（栄養管理体制の基準） | (項目：入院料通則（栄養管理体制の基準）) 栄養管理体制の基準における「退院時を含む定期的な評価」は、全ての患者に退院時の評価を行う必要があるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 入院料通則（身体的拘束の最小化） | (項目：入院料通則（身体的拘束の最小化）) 入院基本料を算定する病棟において１日に看護を行う看護要員の勤務時間数は、当該病棟で勤務する実働時間数のことをいうものであり、休憩時間以外の病棟で勤務しない時間は除かれるものであるが、院内感染防止対策委員会、安全管理のための委員会及び安全管理の体制確保のための職員研修を行う時間、褥瘡対策に関する委員会… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 療養病棟入院基本料 | (項目：療養病棟入院基本料) 医療区分における中心静脈栄養の評価について、広汎性腹膜炎、腸閉塞、難治性嘔吐、難治性下痢、活動性の消化管出血、炎症性腸疾患、短腸症候群、消化管瘻若しくは急性膵炎を有する患者以外を対象とする場合、中心静脈栄養を開始した日から30日を超えた場合は処置等に係る医療区分２として評価を行うこととされたが、令和… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 療養病棟入院基本料 | (項目：療養病棟入院基本料) 問26のただし書について、令和６年４月１日以降に、中心静脈栄養を中止した後に再開した患者であっても経過措置の対象となるのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の注11に規定する経腸栄養管理加算について、「「静脈経腸栄養ガイドライン」等を踏まえて経腸栄養と中心静脈栄養の適応やリスク等について説明を行うこと。」（以下「「経腸栄養ガイドライン」等を踏まえた説明」という。）とされているが、経腸栄養の開始後に本人又はその家族等に説明を… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 「経腸栄養ガイドライン」等を踏まえた説明について、具体的な内容如何。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 経腸栄養管理加算について、「入棟前の１ヶ月間に経腸栄養が実施されていた患者については算定できない。」とされているが、他の保険医療機関又は在宅で経腸栄養が実施されていた場合について、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 経腸栄養管理加算について、「経腸栄養管理加算は経腸栄養を開始した日から７日を限度に、経腸栄養を実施している期間に限り算定できる。」とされているが、経腸栄養を開始した後に中止し、その後再開した場合について、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 経腸栄養管理加算について、白湯や薬剤のみを経鼻胃管や胃瘻等から投与している場合は算定可能か。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 経腸栄養管理加算について、「入院中１回に限り、経腸栄養を開始した日から起算して７日を限度として、１日につき300点を所定点数に加算する。」こととされているが、経腸栄養を開始した日から７日が経過した後に転棟あるいは退院し、再度入院した場合、入院期間が通算される場合であっても再度算定できるのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 経腸栄養管理加算 | (項目：経腸栄養管理加算) 経腸栄養管理加算について、「入院中１回に限り、経腸栄養を開始した日から起算して７日を限度として、１日につき300点を所定点数に加算する。」こととされているが、当該加算を算定した後に退院し、経腸栄養を実施せずに１か月以上経過した後に入院となり、入院期間が前回入院から通算されない場合について、当該加算は… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 障害者施設等入院基本料／特殊疾患入院医療管理料／特殊疾患病棟入院料 | (項目：障害者施設等入院基本料／特殊疾患入院医療管理料／特殊疾患病棟入院料) 障害者施設等入院基本料の注６、注13及び注14、特殊疾患入院医療管理料の注４、注６及び注７、特殊疾患病棟入院料の注４、注６及び注７において、医療区分の評価に基づき相当する点数を算定することとされているが、「医療区分・ＡＤＬ区分等に係る評価票評価の手引き」の中心静脈栄養の項目について、療養病棟入院基本… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 有床診療所在宅患者支援病床初期加算 | (項目：有床診療所在宅患者支援病床初期加算) 「Ａ１０８」有床診療所入院基本料の注３に規定する有床診療所在宅患者支援病床初期加算について、「「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、入院時に治療方針に関する患者又はその家族等の意思決定に対する支援を行うことにより、自宅や介護保険施設等における療養の継… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 総合入院体制加算 | (項目：総合入院体制加算) 「Ａ２００」総合入院体制加算の施設基準において、「特定の保険薬局との間で不動産取引等その他の特別な関係がないこと。ただし、令和６年３月31日以前から、特定の保険薬局と不動産の賃貸借取引関係にある場合は、当該特別の関係がないものとみなす。」とあるが、令和６年３月31日以前から、特定の保険薬局と不動産の… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急時医療情報閲覧機能 | (項目：救急時医療情報閲覧機能) 「Ａ２００」総合入院体制加算、「Ａ２００－２」急性期充実体制加算及び「Ａ３００」救命救急入院料の施設基準における「救急時医療情報閲覧機能」とは具体的に何を指すのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 急性期充実体制加算 | (項目：急性期充実体制加算) 「Ａ２００－２」急性期充実体制加算について、令和６年度改定において、急性期体制充実加算１と急性期体制充実加算２に評価が細分化されたが、令和６年度改定前に急性期体制充実加算の届出を行っていた保険医療機関における、令和６年６月以降の届出についてどのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 急性期充実体制加算 | (項目：急性期充実体制加算) 急性期充実体制加算の施設基準において、「当該保険医療機関において化学療法を実施した患者全体に占める、外来で化学療法を実施した患者の割合が６割以上であること。」とされているが、化学療法を実施した患者の数について、延べ患者数と実患者数のいずれにより割合を算出すればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 急性期充実体制加算 | (項目：急性期充実体制加算) 問40における「外来で化学療法を実施した患者」とは、具体的にどのような患者を指すのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 超急性期脳卒中加算 | (項目：超急性期脳卒中加算) 「Ａ２０５」超急性期脳卒中加算の施設基準において、「「基本診療料の施設基準等」別表第六の二に掲げる地域又は医療法第三十条の四第六項に規定する医師の数が少ないと認められる同条第二項第十四号に規定する区域（以下「医療資源の少ない地域等」という。）に所在する保険医療機関が他の保険医療機関との連携体制が構築… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 超急性期脳卒中加算 | (項目：超急性期脳卒中加算) 「基本診療料の施設基準等」別表第六の二に掲げる地域又は医療法第三十条の四第六項に規定する医師の数が少ないと認められる同条第二項第十四号に規定する区域（以下、「医療資源の少ない地域等」という。）に所在し、他の保険医療機関との連携により超急性期脳卒中加算の届出を行う場合において、連携する他の保険医療機関… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急医療管理加算 | (項目：救急医療管理加算) 「Ａ２０５」救急医療管理加算の注１ただし書に規定する厚生労働大臣が定める施設基準について、「当該保険医療機関において、直近６か月間で、救急医療管理加算２を算定した患者のうち、「基本診療料の施設基準等」の別表第七の三の十三「その他の重症な状態」の患者の割合が５割以上であること。」とされているが、割合の… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急医療管理加算 | (項目：救急医療管理加算) 問44について、月毎にその時点の直近６か月間（令和６年６月以降に限る。）における割合を確認し、当該割合が５割以上である場合に該当すると考えてよいか。また、該当した場合の取扱いについて、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 救急医療管理加算 | (項目：救急医療管理加算) 問45について、一度当該施設基準に該当した場合であって、その後、月毎にその時点の直近６か月間における割合を確認し、当該割合が５割未満となった場合は、その時点で当該施設基準に該当しないものと考えてよいか。また、その場合の取扱いについて、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 「Ａ２０７」診療録管理体制加算の施設基準において、「非常時に備えた医療情報システムのバックアップを複数の方式で確保し、その一部はネットワークから切り離したオフラインで保管していること。」とあるが、「非常時に備えた医療情報システム」とは、何を指すか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 診療録管理体制加算の施設基準において、「非常時に備えた医療情報システムのバックアップを複数の方式で確保し、その一部はネットワークから切り離したオフラインで保管していること。」とあるが、「バックアップを複数の方式で確保」とは具体的にどのようなものを指すか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療録管理体制加算 | (項目：診療録管理体制加算) 問47における「バックアップ」について、例えば、クラウドサービスにおいてオンラインでデータを保存するとともに、オフラインのバックアップを取っている場合について、どのように考えればよいか。 | 2024-03-28 |
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