| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
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| 2016 | 2016 | 地域移行機能強化病棟入院料 | (項目：地域移行機能強化病棟入院料) 地域移行機能強化病棟入院料の施設基準における自宅等に退院した患者の数に係る実績について、自宅等に退院した後間もなく再入院した患者について、自宅等に退院した患者に含めることが可能か。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 短期滞在手術等基本料３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術） | (項目：短期滞在手術等基本料３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術）) 区分番号「Ｋ６１６－４」経皮的シャント拡張術・血栓除去術については、３か月に１回に限り算定することとされているが、短期滞在手術等基本料３「カ 経皮的シャント拡張術・血栓除去術」を算定後、３か月以内に入院して同手術を実施した場合、再度、短期滞在手術等基本料３「カ 経皮的シャント拡張術・血栓除去術」を算… | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 短期滞在手術等基本料３（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術） | (項目：短期滞在手術等基本料３（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）) 区分番号「Ｋ７６８」体外衝撃波腎・尿管結石破砕術については、治療の対象となる疾患に対して所期の目的を達するまでに行う治療過程は一連の評価とされているが、短期滞在手術等基本料３「ヤ 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術」を算定後、所期の目的を達する前に、再度、入院して同手術を実施した場合、短期滞在手術等基本料… | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 短期滞在手術等基本料３（ガンマナイフによる定位放射線治療） | (項目：短期滞在手術等基本料３（ガンマナイフによる定位放射線治療）) 区分番号「Ｍ００１－２」ガンマナイフによる定位放射線治療については、数か月間の一連の治療過程に複数回の治療を行った場合であっても所定点数は１回のみ算定することとされているが、短期滞在手術等基本料３「フ ガンマナイフによる定位放射線治療」を算定後、一連の治療過程において、再度、入院して同治療を実施した… | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 認知症地域包括診療料 | (項目：認知症地域包括診療料) 認知症地域包括診療料の算定要件において、１処方につき５種類を超える内服薬の投薬を行った場合は算定の対象とならないこととされているが、内服薬の種類数には臨時の処方によるものを含むか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 小児かかりつけ診療料 | (項目：小児かかりつけ診療料) 過去１年間に15歳未満の超重症児又は準超重症児に対して在宅医療を提供した実績を有していることが要件となっているが、１度でも往診に行っていれば実績として数えることができるか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 小児かかりつけ診療料 | (項目：小児かかりつけ診療料) 小児かかりつけ診療料について、「当該診療料を算定する患者からの電話等による緊急の相談等に対しては、原則として当該保険医療機関において、常時対応すること」とされているが、深夜帯において、#8000等の利用を勧めてはならないのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 外来排尿自立指導料（排尿自立指導料） | (項目：外来排尿自立指導料（排尿自立指導料）) 区分番号「Ｂ００５－９」排尿自立指導料の医師及び看護師の要件である研修の内容が施設基準通知に示されているが、具体的にはどのような研修があるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院後訪問指導料 | (項目：退院後訪問指導料) 病棟の看護師等が退院後訪問指導をした時間は、入院基本料の看護職員の数として算入してよいか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院後訪問指導料 | (項目：退院後訪問指導料) 区分番号「Ｂ００７－２」退院後訪問指導料の訪問看護同行加算を入院していた医療機関が算定した場合、同行訪問した訪問看護ステーション又は他の保険医療機関は訪問看護療養費又は在宅患者訪問看護・指導料を算定できるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | ＤＰＣ対象患者 | (項目：ＤＰＣ対象患者) 午前０時をまたがる１泊２日の入院についても、入院した時刻から24時間以内に死亡した場合には包括評価の対象外となるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 退院時処方は、「退院後に在宅において使用するために薬剤を退院時に処方すること」とあるが、転院先で使用するために薬剤を処方する場合も退院時処方として医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 診断群分類番号上２桁が同一の傷病で退院日の翌日から起算して７日以内に再入院した場合は、前回入院の退院時処方を算定することができるか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 上記問10-5で入院中に処方したフォルテオ皮下注キット600μgについて、入院中に使用しなかった分については、引き続き在宅で使用する分に限り、それに相当する日数分を退院時に処方したものとして差し支えないとされているが、インスリン製剤や点眼薬等についても、同様の取扱いとなるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 介護老人福祉施設に退院する場合、退院時処方の薬剤料は別に算定することができるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院しているが、医科点数表により算定している患者が他医療機関を受診した場合、どのような取扱いとなるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、他の保険医療機関で行われたＤＰＣの包括範囲内の診療行為については、入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか｡ | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が、他の保険医療機関に依頼して検査・画像診断（ＰＥＴ・ＭＲＩ等）のみを行った場合の診療報酬については、他の保険医療機関では算定できず、合議の上で精算することとしているがよいか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、入院中の保険医療機関において施設基準の届出を行っていないが、他の保険医療機関で施設基準の届出を行っている診療行為は入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者に対し他医療機関での診療が必要となり、当該入院中の患者が他医療機関を受診した場合（当該入院医療機関にて診療を行うことができない専門的な診療が必要となった場合等のやむを得ない場合に限る。） の他医療機関において実施された診療に係る費用は、入院医療機関において請求し、この場合… | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | データ提出加算 | (項目：データ提出加算) 「ＤＰＣ導入の影響評価に係る調査」の提出について、提出方法不備、提出期限超過・未到着及び媒体内容不備等があった場合でも「Ａ２４5データ提出加算」を算定することができるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | データ提出加算 | (項目：データ提出加算) データ提出加算における「200床以上」とは医療法上の許可病床数になるのか。それともＤＰＣ算定対象病床になるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | データ提出加算 | (項目：データ提出加算) データ提出に遅延等が認められたため、１か月「データ提出加算」を算定できなくなった場合、当該１か月の診療分はどのように算定するのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 入院中に処方した薬剤に残薬が生じた場合、在宅でも使用可能なものについては退院時処方として医科点数表に基づき別に算定することができるか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 退院の予定が決まっている患者に対して、退院日の前日もしくは前々日に在宅で使用する薬剤を処方した場合、退院時処方として算定することができるか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 「フォルテオ皮下注キット600μg」について、入院中に薬剤料を算定する場合は、フォルテオ皮下注キット600μgの薬価を28（日分）で除したものを１日分（１回分）の薬剤料として算定することとされているが、入院中に処方したフォルテオ皮下注キット600μgについて、入院中に使用しなかった分については、それ… | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一般病棟において包括評価により算定している途中で精神病棟等へ転棟し、その後、一般病棟へ転棟して再度包括評価により算定する場合には、入院期間の起算日は入院日とするのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 包括評価の対象患者に関する高額療養費の額はどのように算定するのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、他の保険医療機関で行われたＤＰＣの包括対象外となる診療行為については、入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2016-03-31 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 切迫早産で入院し診断群分類点数表により算定した後、自費で分娩を行った患者が、分娩後に引き続き、分娩の合併症により診断群分類点数表により算定することとなった場合において、診断群分類点数表による算定の起算日は、分娩後の合併症により医療保険の適用となった日となるのか。 | 2016-03-31 |
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