| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2016 | 2016 | 有床義歯床下粘膜処置 | (項目：有床義歯床下粘膜処置) 模型上で抜歯後を推定して製作する即時義歯について、歯肉の退縮等により比較的早期に行う床裏装は、区分番号「Ｍ０３０」有床義歯内面適合法の注２により所定点数の100分の50に相当する点数により算定する取扱いとなったが、この場合においても床裏装を行う前に区分番号「Ｉ０２２」有床義歯床下粘膜調整処置は算定で… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 機械的歯面清掃処置 | (項目：機械的歯面清掃処置) 機械的歯面清掃処置の注２に「区分番号Ｉ０１１-２に掲げる歯周病安定期治療（Ⅰ）又は区分番号「Ｉ０１１-２-２」に掲げる歯周病安定期治療（Ⅱ）を算定した月は算定できない」とあるが、区分番号「Ｉ０１１-２」歯周病安定期治療（Ⅰ）又は区分番号「Ｉ０１１-２-２」歯周病安定期治療（Ⅱ）（以下、歯周病安定期治… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | クラウン・ブリッジ維持管理料 | (項目：クラウン・ブリッジ維持管理料) クラウン・ブリッジ維持管理料の注４について、「訪問診療を行った場合は算定できない」から、「区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料を算定した場合は、算定できない。」に変更になったが区分番号「Ｃ０００」歯科訪問診療料の注13に規定する点数で算定した場合もクラウン・ブリッジ維持管理料は算定できないと考えて… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | クラウン・ブリッジ維持管理料 | (項目：クラウン・ブリッジ維持管理料) クラウン・ブリッジ維持管理料の注４について、「特別の関係にある施設等」に訪問して歯科訪問診療を行い、区分番号「Ａ０００」初診料又は区分番号「Ａ００２」再診料を算定した場合はクラウン・ブリッジ維持管理料を算定できるのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | フッ化物歯面塗布処置（エナメル質初期う蝕管理） | (項目：フッ化物歯面塗布処置（エナメル質初期う蝕管理）) 区分番号「Ｂ０００－４」歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算及び区分番号「Ｉ０３１」フッ化物歯面塗布処置の「3エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合」について、口腔内カラー写真の撮影を行うことが要件とされているが、当該管理とは別に歯周病検査を実施する場合において、プラークコントロールの動機… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 歯科疾患管理料（エナメル質初期う蝕管理） | (項目：歯科疾患管理料（エナメル質初期う蝕管理）) 区分番号「Ｂ０００－４」歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算及び区分番号「Ｉ０３１」フッ化物歯面塗布処置の「3エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合」について、口腔内カラー写真の撮影を行うことが要件とされているが、当該管理とは別に歯周病検査を実施する場合において、プラークコントロールの動機… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 医療と介護の給付調整 | (項目：医療と介護の給付調整) 在宅で療養を行っている通院困難な患者であって、口腔疾患及び摂食機能障害を有するものに対して、歯周基本治療又は摂食機能障害に対する指導管理等が必要な場合は、介護保険の給付を受けている場合であっても区分番号「Ｃ００１－５」在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料を算定できると考えてよいか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬明細書への記載 | (項目：診療報酬明細書への記載) 歯科訪問診療を行う歯科医療機関と特別の関係にある施設等に対して歯科訪問診療を行い、初診料若しくは再診料及び特掲診療料を算定した場合においては、区分番号「Ｃ０００」歯科訪問診療料を算定したものとみなすとなったが、その場合に診療報酬明細書に訪問日・訪問開始時間・訪問終了時間の記載は必要か。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬明細書（暫間固定） | (項目：診療報酬明細書（暫間固定）) 暫間固定を算定した場合において、診療報酬明細書の摘要欄に「歯周外科手術を行う予定であるか否かを記載する。」となっているが歯周治療以外で暫間固定を行う場合においても記載する必要があるか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬明細書への記載 | (項目：診療報酬明細書への記載) 次の①～④を算定した場合において、当該処置等が初回である場合は、診療報酬明細書の摘要欄に「初回である旨」又は「１回目」と記載することとされているが、初診月であり「初回」又は「１回目」であることが明らかである場合においても記載する必要があるか。 ①区分番号「Ｉ０１４」暫間固定 ②区分番号「Ｉ０３０」機… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 歯科訪問診療料 | (項目：歯科訪問診療料) 特別の関係にある施設等へ訪問して歯科診療を行い初診料若しくは再診料及び特掲診療料を算定した場合において、区分番号「Ｃ０００」歯科訪問診療料の注４及び注６を算定できるか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 写真診断 | (項目：写真診断) 区分番号「Ｅ０００」写真診断の留意事項通知（11）において、「同一部位であっても一連の症状確認ではなく、前回撮影時の画像では診断困難な異なる疾患に対する診断を目的に撮影した場合においては、各区分の所定点数により算定する。」とあるが、「前回撮影時の画像」とは、異なる日に撮影した画像という解釈でよいのか… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 歯科口腔リハビリテーション料 | (項目：歯科口腔リハビリテーション料) 区分番号「Ｈ００１-３」歯科口腔リハビリテーション料２において、別の保険医療機関で製作した床副子を装着している場合においても、当該リハビリテーション料により算定する取扱いとなったが、区分番号「Ｈ００１-２」歯科口腔リハビリテーション料１の「2舌接触補助床の場合」については、「疑義解釈資料の送付につい… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 抜髄、感染根管処置等 | (項目：抜髄、感染根管処置等) 樋状根の場合の加圧根管充填処置は、「3３根管以上」として算定する取り扱いであるが、抜髄や感染根管処置、根管貼薬処置、根管充填、電気的根管長測定検査については、実態の根管数が１根管又は２根管の場合は、この根管数に応じて算定するのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 床副子調整・修理 | (項目：床副子調整・修理) 床副子の調整について、睡眠時無呼吸症候群の治療法としての咬合床は「装着時又は装着日から起算して1月以内に限る」取扱いとなり、咬合挙上副子又は術後即時顎補綴装置は「月１回を限度として算定する」となったが、咬合挙上副子又は術後即時顎補綴装置の装着日と同月に算定できるのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 床副子調整・修理 | (項目：床副子調整・修理) 区分番号「Ｉ０１７-２」床副子調整・修理の注３に「同一の患者について1月以内に床副子調整を２回以上行った場合は、床副子調整は１回とし、第１回の調整を行ったときに算定する。」とあるが、前回の咬合挙上副子又は術後即時顎補綴装置を調整日（算定日）から起算して１月以内ではあるが、翌月に調整を行った場合におい… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 床副子調整・修理 | (項目：床副子調整・修理) 区分番号「Ｉ０１９」歯冠修復物又は補綴物の除去のポンティックのみの除去に係る通知から「切断部位１箇所につき」の文言が削除されているが、ブリッジのポンティックを除去する際に行った切断の費用は「切断部位」数ではなくポンティック「１歯単位」での算定と考えるのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 歯冠修復物又は補綴物の除去 | (項目：歯冠修復物又は補綴物の除去) ブリッジの除去について、例えば⑦⑥５④」ブリッジの⑦⑥部分のように歯冠補綴物の連結部分を切断した場合は、留意事項通知の（７）のニにより切断を算定できると考えるのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 分割調剤 | (項目：分割調剤) 調剤基本料の「注８」の医師の指示に伴う分割調剤について、処方せんに分割指示がある薬剤と分割指示のない薬剤の両方が含まれている場合、調剤料はどのように算定したらよいか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 精神科緊急訪問看護加算 | (項目：精神科緊急訪問看護加算) 訪問看護基本療養費の緊急訪問看護加算又は精神科訪問看護基本療養費の精神科緊急訪問看護加算について、複数の訪問看護ステーションのいずれかが定期的な指定訪問看護を行った日に、当該複数の訪問看護ステーションのうちその他のステーションが緊急の指定訪問看護を行った場合に限り、当該加算のみを算定することができる… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 緊急訪問看護加算 | (項目：緊急訪問看護加算) 訪問看護基本療養費の緊急訪問看護加算又は精神科訪問看護基本療養費の精神科緊急訪問看護加算について、複数の訪問看護ステーションのいずれかが定期的な指定訪問看護を行った日に、当該複数の訪問看護ステーションのうちその他のステーションが緊急の指定訪問看護を行った場合に限り、当該加算のみを算定することができる… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算 | (項目：在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算) 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の要件に該当する患者に対してＡＳＶを使用した場合は在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算を算定できるとされたが、この場合の患者について、特掲診療料の施設基準等別表７に掲げる疾病等の者の「人工呼吸器を使用している状態」に含まれるか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 | (項目：在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料) 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の要件に該当する患者に対してＡＳＶを使用した場合は在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算を算定できるとされたが、この場合の患者について、特掲診療料の施設基準等別表７に掲げる疾病等の者の「人工呼吸器を使用している状態」に含まれるか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 精神科訪問看護基本療養費 | (項目：精神科訪問看護基本療養費) 訪問看護療養費を算定した月及び日について、精神科訪問看護・指導料は一部を除き算定できないとされたが、精神疾患と精神疾患以外の疾患を有する要介護者は、医療保険の精神障害を有する者に対する訪問看護（精神科訪問看護・指導料又は精神科訪問看護基本療養費）と、介護保険による訪問看護とを同一日又は同一月に受ける… | 2016-06-14 |
| 2015 | 2015 | 特定事業所集中減算における「通所介護・地域密着型通所介護」の取扱いについて | (項目：特定事業所集中減算における「通所介護・地域密着型通所介護」の取扱いについて) 平成２８年４月１日から特定事業所集中減算の対象サービスとして地域密着型通所介護が加わったところであるが、平成２８年４月１日前から継続して通所介護を利用している者も多く、通所介護と地域密着型通所介護とを分けて計算することで居宅介護支援業務にも支障が生じると考えるが、減算の適用有無の判断に際して柔軟な取… | 2016-05-30 |
| 2016 | 2016 | かかりつけ薬剤師指導料／かかりつけ薬剤師包括管理料 | (項目：かかりつけ薬剤師指導料／かかりつけ薬剤師包括管理料) かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師包括管理料の施設基準である、「医療に係る地域活動の取組に参画していること」について、どのように考えればよいか。 | 2016-05-19 |
| 2016 | 2016 | かかりつけ薬剤師指導料／かかりつけ薬剤師包括管理料 | (項目：かかりつけ薬剤師指導料／かかりつけ薬剤師包括管理料) 上記の活動のほかに、「医療に係る地域活動の取組に参画していること」に該当するものはあるのか。 | 2016-05-19 |
| 2016 | 2016 | かかりつけ薬剤師指導料／かかりつけ薬剤師包括管理料 | (項目：かかりつけ薬剤師指導料／かかりつけ薬剤師包括管理料) 上記の考え方を受けて、かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師包括管理料の施設基準に適合していたが、本年４月には施設基準の届出を受理されていない又は届け出ていなかった保険薬局について、本年５月以降のかかりつけ薬剤師指導料等の算定の取扱いはどのようになるのか。 | 2016-05-19 |
| 2016 | 2016 | 再診料／外来診療料（休日加算／深夜加算／時間外加算） | (項目：再診料／外来診療料（休日加算／深夜加算／時間外加算）) 区分番号「Ａ００１」再診料の注５並びに注６に規定する加算及び区分番号「Ａ００２」外来診療料の注８並びに注９に規定する加算については、所定の入院料と別途算定可能となったが、当該加算については、入院後に入院中の保険医療機関において別疾患で再診を受けた場合であっても算定可能であるか。 | 2016-04-25 |
| 2016 | 2016 | 地域移行機能強化病棟入院料 | (項目：地域移行機能強化病棟入院料) 精神療養病棟や地域移行機能強化病棟に専任で配置する精神科医師の外来業務及び他病棟の入院患者の診療業務については、週２日以内とされているが、週２日以外の日に措置診察等に対応することが可能か。 | 2016-04-25 |
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