| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
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| 2016 | 2016 | 短期滞在手術等基本料３（薬剤料の算定） | (項目：短期滞在手術等基本料３（薬剤料の算定）) 短期滞在手術等基本料３を算定する病棟において、インターフェロン、酢酸リュープロレリン等の悪性腫瘍に対する効能を有する薬剤を使用した場合、短期滞在手術等基本料３の注５に規定されている「別に厚生労働大臣が定める除外薬剤・注射薬」の抗悪性腫瘍剤として、薬剤料を算定可能か。 | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 病理診断通則 | (項目：病理診断通則) 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成28年３月４日保医発0304第３号）の第２章の第13部病理診断の通則６において、「標本の受取側の保険医療機関における診断等に係る費用は、標本の送付側、標本の受取側の保険医療機関間における相互の合議に委ねる」とあるが、「特掲診療料の施… | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 感染根管処置 | (項目：感染根管処置) 抜歯を前提として急性症状の消退を図ることを目的とした根管拡大等を行った場合は、根管数にかかわらず１歯につき１回に限り区分番号「Ｉ００６」感染根管処置の「1単根管」により算定する取扱いであるが、この場合に、第８部処置の通則５の「ロ」、通則８の「ロ」又は通則９の「ロ」の加算は算定できるか。 | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬明細書（暫間固定） | (項目：診療報酬明細書（暫間固定）) 「疑義解釈資料の送付について（その６）」（平成28年９月１日付け事務連絡）において、歯周外科手術後１回目の暫間固定を行う場合は、診療報酬明細書に「術後１回目」と記載するとあるが、その場合に前回実施年月日を記載する必要はあるか。 | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬明細書（歯周外科手術） | (項目：診療報酬明細書（歯周外科手術）) 歯周外科手術を行う歯数が４歯以上であって、歯周外科手術と同時に暫間固定（固定源となる歯を歯数に含めない４歯以上の暫間固定）を行い「２困難なもの」を算定する場合に、診療報酬明細書の「摘要」欄に前回実施年月日の記載は必要か。 | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬明細書（暫間固定） | (項目：診療報酬明細書（暫間固定）) 暫間固定を算定した場合において、診療報酬明細書の「摘要」欄に「前回実施年月日（初回の場合は１回目）」を記載することとなっているが、同一初診期間中に、２箇所以上の暫間固定を行った場合の「前回実施年月日」はどのように記載すればよいか。 | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 施設基準（在宅療養支援歯科診療所） | (項目：施設基準（在宅療養支援歯科診療所）) 「疑義解釈資料の送付について（その２）」（平成28年４月25日付け事務連絡）において、在宅療養支援歯科診療所の施設基準の再届出を行う際に、研修の受講者に変更がない場合は、研修会の修了証の写し又は最初に届出を行った際の副本の写しは不要であるとなっているが、様式18の「３.高齢者の口腔機能管理に係る研修… | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 病理診断通則 | (項目：病理診断通則) 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成28年３月４日保医発0304第３号）の第２章の第14部病理診断の通則２において、「標本の受取側の保険医療機関における診断等に係る費用は、標本の送付側、標本の受取側の保険医療機関間における相互の合議に委ねる」とあるが、「特掲診療料の施… | 2016-11-17 |
| 2016 | 2016 | 保険薬局の指定 | (項目：保険薬局の指定) 「「保険医療機関及び保険医療養担当規則の一部改正等に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について」（平成28年３月31日付け保医発0331第６号）において、「一体的な構造」の解釈を改め、公道等を介することを一律に求める運用を改め、平成28年10月１日より適用となるが、既に指定されている保険薬局が… | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 一般病棟用の重症度、医療・看護必要度 | (項目：一般病棟用の重症度、医療・看護必要度) 「一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る評価票 評価の手引き」について、肝動脈化学塞栓術（ＴＡＣＥ）など、抗悪性腫瘍剤を併用して塞栓を行う場合 ①Ａ項目の「7専門的な治療・処置」の①抗悪性腫瘍剤の使用（注射剤のみ）に含まれるか。 ②Ｃ項目の「22救命等に係る内科的治療」における①経皮的血管内治療… | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 目標設定等支援・管理料 | (項目：目標設定等支援・管理料) 目標設定等支援・管理料を算定した上で、脳血管疾患等リハビリテーションを実施している患者に、骨折等別の疾患別リハビリテーションを必要とする疾患が生じた場合に、目標設定等支援・管理料「初回の場合」を再算定することが可能か。 | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 手術 | (項目：手術) 同一日に区分番号「Ｋ６０３－２」小児補助人工心臓と区分番号「Ｋ６００」大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）、区分番号「Ｋ６０１」人工心肺又は区分番号「Ｋ６０２」経皮的心肺補助法を併施した場合、それぞれの点数を算定してよいか。 | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | １日平均入院患者数 | (項目：１日平均入院患者数) 「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（平成28年３月４日付保医発0304第１号）別添７様式９から９の４における「１日平均入院患者数」の算出において、退院日の患者数は含めるか。 | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 再診時の時間外・休日・深夜加算 | (項目：再診時の時間外・休日・深夜加算) 入院中の患者に対する区分番号「Ａ００１」再診料の注５及び注６に規定する加算並びに区分番号「Ａ００２」外来診療料の注８及び注９に規定する加算について、別途算定できることとされたが、区分番号「Ａ３０６」から「Ａ３１８」に規定される特定入院料（区分番号「Ａ３１７」については注７に限る。）を算定する場合は算… | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 看護職員夜間配置加算 | (項目：看護職員夜間配置加算) 区分番号「Ａ２０７－４」看護職員夜間配置加算について、「当該病棟において、夜間に看護を行う看護職員の数が前段に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、前段の規定にかかわらず、３以上であること」と施設基準に規定されたが、同一の入院基本料を届け出ている複数の病棟… | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 患者サポート体制充実加算 | (項目：患者サポート体制充実加算) 区分番号「Ａ２３４－３」患者サポート体制充実加算の施設基準にある「専任の医師、看護師、薬剤師、社会福祉士又はその他の医療有資格者等」について、「疑義解釈資料の送付について（その２）」（平成24年４月20日付け事務連絡）及び「疑義解釈資料の送付について（その12）」（平成25年３月21日付け事務連絡）… | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 患者サポート体制充実加算 | (項目：患者サポート体制充実加算) 区分番号「Ａ２３４－３」患者サポート体制充実加算の施設基準にある「専任の医師、看護師、薬剤師、社会福祉士又はその他の医療有資格者等」について、「疑義解釈資料の送付について（その２）」（平成24年４月20日付け事務連絡）及び「疑義解釈資料の送付について（その12）」（平成25年３月21日付け事務連絡）… | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 短期滞在手術等基本料３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術） | (項目：短期滞在手術等基本料３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術）) 区分番号「Ａ４００」短期滞在手術等基本料について、「内視鏡を用いた手術を実施する場合については、内視鏡室を使用してもよい。」とあるが、短期滞在手術等基本料３の「カ Ｋ６１６－4経皮的シャント拡張術・血栓除去術」を算定する場合、当該手術を血管造影室又は透視室で実施した場合、算定可能か。 | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 目標設定等支援・管理料 | (項目：目標設定等支援・管理料) 「Ｈ００１」脳血管疾患等リハビリテーション料 注６等においては、要介護被保険者等である患者に対し、標準的算定日数の３分の１を経過した後に要介護被保険者等に対し引き続きリハビリテーションを実施する場合において、過去３月以内に目標設定等・支援管理料を算定していない場合に100分の90に相当する点数により… | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 目標設定等支援・管理料 | (項目：目標設定等支援・管理料) 目標設定等支援・管理料は、３月に１回に限り算定可能とされているが、継続して算定が必要な場合に、いつから算定可能となるのか | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 後発医薬品への変更調剤 | (項目：後発医薬品への変更調剤) 処方せんにおいて変更不可とされていない処方薬については、後発医薬品への変更調剤は認められているが、基礎的医薬品への変更調剤は行うことができるか。 | 2016-09-15 |
| 2016 | 2016 | 歯科疾患管理料（エナメル質初期う蝕） | (項目：歯科疾患管理料（エナメル質初期う蝕）) レジン充填又はインレー修復による治療を行った歯について、充填等を行った歯面と異なる歯面にエナメル質初期う蝕が認められた場合に、区分番号「Ｂ０００－４」歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算又は区分番号「Ｉ０３１」フッ化物歯面塗布処置の「3エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合」を算定できるか… | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | 補綴時診断料 | (項目：補綴時診断料) 区分番号「Ｍ０３０」有床義歯内面適合法を行い、区分番号「Ｍ０００」補綴時診断料の「2補綴時診断（１以外の場合）」を算定した日から起算して３月以内において、当該義歯の増歯により区分番号「Ｍ０２９」有床義歯修理を行った場合に「2補綴時診断（１以外の場合）」を算定できるか。 | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | クラウン・ブリッジ維持管理料 | (項目：クラウン・ブリッジ維持管理料) 全部金属冠又はレジン前装金属冠を装着しクラウン・ブリッジ維持管理料を算定した後に、歯科用金属を原因とする金属アレルギーを発症した患者について、クラウン・ブリッジ維持管理期間中にCAD/CAM冠又は硬質レジンジャケット冠による再治療を行う場合の補綴関連検査並びに歯冠修復及び欠損補綴の費用はクラウン・ブ… | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | クラウン・ブリッジ維持管理料 | (項目：クラウン・ブリッジ維持管理料) クラウン・ブリッジ維持管理を行っている「歯冠補綴物又はブリッジ」を保険医療機関において装着した日から起算して２年を経過するまでの間に、外傷、腫瘍等（歯周疾患が原因である場合を除く。）によりやむを得ず当該「歯冠補綴物又はブリッジ」の支台歯、隣在歯又は隣在歯及び当該「歯冠補綴物又はブリッジ」の支台歯を抜… | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | 支台歯形成 | (項目：支台歯形成) ブリッジの支台歯形成を行う際、複数日に分けて支台歯形成を行った場合に、それぞれの支台歯形成が完了した日に区分番号「Ｍ００１」歯冠形成及びブリッジ支台歯形成加算を算定できるか。 | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | 支台築造 | (項目：支台築造) 歯根分割した下顎大臼歯に対して、ファイバーポストを用いて支台築造する場合に、ファイバーポストの使用本数はどのようになるのか。 | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | 充填 | (項目：充填) 充填に際して用いた金属小釘の特定保険医療材料料について、これまで「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部改正に伴う特定保険医療材料料（使用歯科材料料）の算定について」（保医発０３０４第８号 平成28年３月４日）において、Ｍ００９充填の金属小釘を使用した場合の算定方法に関する記載が削除… | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | レジン前装金属冠 | (項目：レジン前装金属冠) 小臼歯に対するレジン前装金属冠について、留意事項通知において「ブリッジの支台歯となる第一小臼歯に限り認められる。」となっているが、第一小臼歯の先天的な欠損や矯正治療による抜歯等により、通常の第一小臼歯に相当する部位に位置する第二小臼歯がブリッジの支台歯になる場合について、レジン前装金属冠による歯冠補… | 2016-09-01 |
| 2016 | 2016 | 口蓋補綴、顎補綴 | (項目：口蓋補綴、顎補綴) 口腔外科領域における悪性腫瘍に対する放射線治療用特殊補綴装置について、区分番号「Ｌ００１」体外照射や区分番号「Ｌ００１－２」直線加速器による放射線治療における外部照射の際に、周囲の正常組織の防御を目的に放射線治療用特殊補綴装置を装着した場合も区分番号「Ｍ０２５」口蓋補綴、顎補綴により算定できるか。 | 2016-09-01 |
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