| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
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| 2014 | 2014 | 在宅酸素療法指導管理料 | (項目：在宅酸素療法指導管理料) 疑義解釈資料（その3）（平成26年４月10日）により、睡眠呼吸障害については、慢性心不全の有無や重症度等により「在宅酸素療法指導管理料」又は「在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料」を算定することとされたが、具体的に、 ①「在宅酸素療法指導管理料」及び「在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料」の要件を満たす慢性心不… | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 光トポグラフィー | (項目：光トポグラフィー) D236-2光トポグラフィーについて、これまで先進医療として当該検査を抑うつ症状の鑑別診断の補助に使用するものとして実施していた医療機関において、今回設けられた施設基準に適合しない場合があると聞いているが、対応如何。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 投薬 | (項目：投薬) 向精神薬減算については年1回、向精神薬多剤投与の状況を「別紙様式40」を用いて地方厚生（支）局長に報告するとある。 この別紙様式40は6月単月となっているが、今年の6月は猶予期間中（平成26年9月30日までが猶予期間）だが報告する必要はあるのか。報告する場合のスケジュールはどのようになるのか。 また… | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) ＤＰＣ対象病院において、短期滞在手術等基本料３を算定した後、７日以内に同一傷病で再入院した場合、どのように算定するのか。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 基本診療料：入院基本料 | (項目：基本診療料：入院基本料) ７対１入院基本料の施設基準の要件にデータ提出加算の届出を行っていることが追加されたが、入院患者が歯科診療に係る傷病のみの保険医療機関の取扱い如何。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 歯科口腔リハビリテーション料 | (項目：歯科口腔リハビリテーション料) 口蓋補綴又は顎補綴を装着した患者に対して当該装置に係る調整や指導を行った場合の取扱い如何。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 咬合採得 | (項目：咬合採得) 平成26年度歯科診療報酬改定において、ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及び小児保隙装置が保険適用となったが、間接法で製作された場合については、咬合採得は算定できると解してよいか。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 有床義歯 | (項目：有床義歯) 平成26年度歯科診療報酬改定において、小児義歯の適応に、外傷により歯が喪失した場合が追加されたが、この場合において事前承認を必要とするのか。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書 | (項目：診療報酬明細書) 歯科矯正の病名の記載方法如何。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 診療報酬明細書 | (項目：診療報酬明細書) 歯冠修復物又は欠損補綴物の装着予定日から起算して１月以上患者が来院しない場合の記載について、「歯冠修復及び欠損補綴」欄の記載内容から装着物の種類が明らかに特定できる場合は、装着物の種類の記載を省略してよいか。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 精神科訪問看護基本療養費 | (項目：精神科訪問看護基本療養費) 精神科訪問看護・指導料、精神科訪問看護基本療養費について、介護保険の適用のある患者で主たる傷病名の中に認知症と統合失調症の両者の診断名がある場合には、医療保険給付となるのか。 | 2014-06-02 |
| 2014 | 2014 | 経済上の利益の提供による誘引の禁止 | (項目：経済上の利益の提供による誘引の禁止) ｢保険医療機関及び保険医療養担当規則｣、｢保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則｣の改正により、 ・ 保険医療機関は、事業者又はその従業員に対して、患者を紹介する対価として金品を提供することその他の健康保険事業の健全な運営を損なうおそれのある経済上の利益を提供することにより、患者が自己の保険医療機関にお… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 経済上の利益の提供による誘引の禁止 | (項目：経済上の利益の提供による誘引の禁止) ｢保険医療機関及び保険医療養担当規則｣、｢保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則｣の改正により、患者紹介料の支払いが禁止されたが、禁止行為に該当するかどうかについて、どのような基準で判断されるのか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 経済上の利益の提供による誘引の禁止 | (項目：経済上の利益の提供による誘引の禁止) 集合住宅の入居要件として、併設された診療所の月２回以上の訪問診療を受けることを入居者に求め、保険医療機関が入居者に一律に訪問診療を行うことは、健康保険法上、認められるのか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 経済上の利益の提供による誘引の禁止 | (項目：経済上の利益の提供による誘引の禁止) 集合住宅の関連会社が、入居者に訪問薬剤管理指導を行う保険薬局を実質的に決定している。保険薬局が、当該関連会社から、一部負担金の患者からの徴収業務、コンサルタント業務、広告掲載業務等を委託することが求められ、委託料を支払っている場合は、患者紹介料の支払いの禁止に該当するのか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 経済上の利益の提供による誘引の禁止 | (項目：経済上の利益の提供による誘引の禁止) 集合住宅に併設された診療所が、集合住宅から、診察室等を貸借し、貸借料を診療報酬の一定割合と設定して支払っている場合は、患者紹介料の支払いの禁止に該当するのか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 経済上の利益の提供による誘引の禁止 | (項目：経済上の利益の提供による誘引の禁止) 施設から仲介業者に、歯科訪問診療を行う保険医療機関の紹介が依頼され、仲介業者が紹介した保険医療機関が入居者に歯科訪問診療を行っている。保険医療機関が、仲介業者に、歯科訪問診療の広報業務、施設との連絡・調整業務、歯科訪問診療の際の車の運転業務等を委託しており、委託料を患者数に応じて設定して支払っている… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 特定集中治療室管理料の届出病床で７対１入院基本料を算定する場合 | (項目：特定集中治療室管理料の届出病床で７対１入院基本料を算定する場合) 特定集中治療室管理料の届出病床に入院する患者で、当該管理料を算定せず、７対１入院基本料を算定している場合は、特定集中治療室の該当患者割合の計算に含めなくても良いのか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動 | (項目：暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動) 施設基準通知の届出受理後の措置等において、暦月で3か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動であれば、その都度の届出は必要ない旨記載されているが、地域包括ケア病棟入院料（入院医療管理料）１において在宅等へ退院した患者の割合が、70％を下回った場合は、1割の範囲であれば3か月まで猶予されると理解して良… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動 | (項目：暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動) ①精神科救急入院料、精神科急性期治療病棟入院料、精神科救急・合併症入院料の施設基準における新規患者割合及び在宅移行率は届出受理後の措置等の暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動の場合は届出を要しない旨の規定が適用されるか。 ②また、精神病棟入院基本料及び精神療養病棟入院料の精神保健福祉士… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 | (項目：胃瘻造設時嚥下機能評価加算) 胃瘻造設時嚥下機能評価加算の算定に当たって、内視鏡下嚥下機能検査による嚥下機能評価を実施する場合に修了すべき研修の要件はどのようなものか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 入院基本料 | (項目：入院基本料) 一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の「Ａ モニタリング及び処置等」の専門的な治療・処置の「⑨抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用」について、ここで言う「持続点滴」とは、ワンショットで行うような注射ではなく、点滴で行っていれば良いと解釈すれば良いか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 急性期看護補助体制加算 | (項目：急性期看護補助体制加算) 急性期看護補助体制加算について、所定労働時間が週32時間未満の非常勤の看護補助者の勤務時間数も、看護補助者の勤務時間数の合計に算入してもよいか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 特定集中治療室管理料 | (項目：特定集中治療室管理料) 疑義解釈資料の送付について（その２）（平成26年4月4日事務連絡）における「特定集中治療に習熟していることを証明する資料」について、「日本集中治療医学会等の関係学会が行う特定集中治療に係る講習会を受講していること、および特定集中治療に係る専門医試験における研修を含むものとする。」とあるが、日本集中治… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 地域包括ケア病棟入院料／地域包括ケア入院医療管理料 | (項目：地域包括ケア病棟入院料／地域包括ケア入院医療管理料) 診断群分類点数表に従って診療報酬を算定していた患者が、同一保険医療機関内の地域包括ケア入院医療管理料を算定する病室に転棟・転床した場合は、診断群分類点数表に定められた入院日Ⅲまでの間は、診断群分類点数表に従って診療報酬を算定することと規定されているが、当該患者は、地域包括ケア入院医療管理料の施設基準… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 短期滞在手術等基本料（重症度、医療・看護必要度） | (項目：短期滞在手術等基本料（重症度、医療・看護必要度）) 短期滞在手術等基本料を算定する患者が、７対１入院基本料を届け出ている病棟に入院する場合、当該患者は、７対１入院基本料の施設基準における重症度、医療・看護必要度の算定に含まれるか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料 | (項目：再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料) A001再診料に係る地域包括診療加算、およびB001-2-9地域包括診療料の施設基準にある「慢性疾患の指導に係る適切な研修を修了した医師（以下「担当医」という）」について、どのような研修が対象となるのか。 | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料 | (項目：再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料) A001再診料に係る地域包括診療加算、およびB001-2-9地域包括診療料の慢性疾患の指導に係る適切な研修について、継続的に研修を受けていることが必要であるとされているが、２年毎に、服薬管理、健康相談、介護保険、禁煙指導、在宅医療等の主治医機能に関する内容を含む20時間以上の研修を受けなければいけな… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | 再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料 | (項目：再診料（地域包括診療加算）／地域包括診療料) A001再診料に係る地域包括診療加算、およびB001-2-9地域包括診療料の慢性疾患の指導に係る適切な研修について、日本医師会が主催する日本医師会生涯教育制度に係る研修を受講し、平成26年12月に日医生涯教育認定証を受領した医師については、平成27年3月31日以降も適切な研修を修了したものと考えてよ… | 2014-07-10 |
| 2014 | 2014 | ＤＰＣ対象病院の基準 | (項目：ＤＰＣ対象病院の基準) ＤＰＣ対象病院において、がんの未告知の患者等の場合であっても、入院診療計画を説明する際に診断群分類区分を説明しなければならないのか。 | 2014-07-10 |
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