通知年月日
改定年度
点数表
診療報酬区分
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改定年度 年度 項目 問 通知年月日
2014 2014 退院時処方の取扱い (項目：退院時処方の取扱い) 退院の予定が決まっている患者に対して、退院日の前日もしくは前々日に在宅で使用する薬剤を処方した場合、退院時処方として算定することができるか。 2014-03-31
2014 2014 データ提出加算 (項目：データ提出加算) 上記問12－５で、②ＤＰＣ算定病棟以外の病棟に入院している期間中に今回の診療報酬改定を経た場合、③ＤＰＣ算定病棟（包括評価の対象外）の退院時にデータ提出加算を算定することはできるのか。 2014-03-31
2014 2014 退院時処方の取扱い (項目：退院時処方の取扱い) 「フォルテオ皮下注キット600μg」について、入院中に薬剤料を算定する場合は、フォルテオ皮下注キット600μgの薬価を28（日分）で除したものを１日分（１回分）の薬剤料として算定することとされているが、入院中に処方したフォルテオ皮下注キット600μgについて、入院中に使用しなかった分については、それ… 2014-03-31
2014 2014 同一傷病での再入院の取扱い (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一般病棟において包括評価により算定している途中で精神病棟等へ転棟し、その後、一般病棟へ転棟して再度包括評価により算定する場合には、入院期間の起算日は入院日とするのか。 2014-03-31
2014 2014 対診・他医療機関受診の取扱い (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、他の保険医療機関で行われたＤＰＣの包括対象外となる診療行為については、入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 対診・他医療機関受診の取扱い (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、外来でしか算定できない診療行為について入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 対診・他医療機関受診の取扱い (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他医療機関を受診し先進医療を受けた場合について、入院中の保険医療機関で請求し合議の上で精算することになるのか。 2014-03-31
2014 2014 対診・他医療機関受診の取扱い (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者に対診を実施した場合、入院中の保険医療機関において施設基準の届出を行っていないが、他の保険医療機関で施設基準の届出を行っている診療行為は入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 入院を必要とする侵襲的処置を含む画像診断に係る費用は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。 2014-03-31
2014 2014 平成26年改定に係る経過措置 (項目：平成26年改定に係る経過措置) 改定前は高額薬剤として告示されていた薬剤が、改定後そうではなくなり、かつ、「手術・処置等２」に分岐がない場合、当該薬剤を使用した場合の診断群分類区分についてはどのように決定するのか。 2014-03-31
2014 2014 平成26年改定に係る経過措置 (項目：平成26年改定に係る経過措置) 改定を挟んで７日以内の再入院があった場合の入院日の取扱いはどのようになるのか。 2014-03-31
2014 2014 平成26年改定に係る経過措置 (項目：平成26年改定に係る経過措置) 改定で新たに追加された分岐に係る処置や薬剤の投薬を３月中に実施した場合で４月に診断群分類区分を決定する場合、新たに追加された分岐を選択することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬の調整等 (項目：診療報酬の調整等) 切迫早産で入院し診断群分類点数表により算定した後、自費で分娩を行った患者が、分娩後に引き続き、分娩の合併症により診断群分類点数表により算定することとなった場合において、診断群分類点数表による算定の起算日は、分娩後の合併症により医療保険の適用となった日となるのか。 2014-03-31
2014 2014 平成26年改定に係る経過措置 (項目：平成26年改定に係る経過措置) 改定前後で診断群分類区分の入院日Ⅲが変化する以下の事例について、４月１日の請求は診断群分類点数表と医科点数表のいずれに基づき算定することになるのか。 （例１）３月29日に入院し、改定前は入院日Ⅲが３日で改定後は入院日Ⅲが４日となっている診断群分類区分が適用される患者の４月１日の請求。 （例２）３月2… 2014-03-31
2014 2014 平成26年改定に係る経過措置 (項目：平成26年改定に係る経過措置) 改定を挟んで診断群分類区分の変更があった場合、どのように取り扱うのか。 例1３月１日入院診断群分類区分Ａを決定 　　　４月１０日診断群分類区分Ｂへ変更 例2３月１日入院包括対象の診断群分類区分を決定 　　　４月１０日出来高の診断群分類区分Ａへ変更 2014-03-31
2014 2014 診療報酬明細書関連 (項目：診療報酬明細書関連) 診療報酬改定をまたいで入院している場合、３月診療分ＤＰＣレセプトの「今回退院年月日」及び「転帰」欄はどう記載するのか。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬明細書関連 (項目：診療報酬明細書関連) 平成26年３月以前から継続して入院している患者で、３月に分岐に係る手術等を行った場合、４月診療分レセプトの「診療関連情報」欄の手術等は、どのように記載するのか。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬明細書関連 (項目：診療報酬明細書関連) 診療報酬明細書の「副傷病名」欄には、該当する定義告示上の定義副傷病名を副傷病名と読み替えて記載するのか。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬明細書関連 (項目：診療報酬明細書関連) 該当する定義告示上の定義副傷病名が複数存在する患者については、診療報酬明細書の「副傷病名」欄には主治医が判断した定義副傷病名を記載するのか。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬明細書関連 (項目：診療報酬明細書関連) 診断群分類区分の決定に影響を与えなかった併存疾患等についても「傷病情報」欄に記入し、ＩＣＤ10コードを記入するのか。 2014-03-31
2014 2014 診療報酬明細書関連 (項目：診療報酬明細書関連) 分娩のために入院中の患者が合併症等に罹患して保険給付が開始され包括評価の対象となる場合、診療報酬明細書の「今回入院年月日」欄には保険給付が開始された日を記入するのか。また、「今回退院年月日」には保険給付が終了した日を記入するのか。 2014-03-31
2014 2014 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない手術や麻酔に伴う薬剤・特定保険医療材料はどの範囲か。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) 包括評価の対象外となる臓器移植患者は、厚生労働大臣告示に定められた移植術を受けた入院に限り包括評価の対象外となるのか。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) ＤＰＣ対象患者は、自らの意志で診断群分類点数表による算定か、医科点数表による算定を選択することができるのか。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) 治験、臓器移植、先進医療を行った患者等、包括評価の対象外となる患者がいったん退院し、同じ病院に再入院した場合は、包括評価の対象患者として算定してよいか。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) 外来で治験を行っている患者が骨折等で入院した場合、その患者は包括評価の対象となるのか。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) 先進医療として認められている技術が医療機器の保険収載等の理由により、途中で保険適用となった場合、該当する先進医療の技術による治療を受けた患者は包括評価の対象となるのか。それとも次回改定までの間は引き続き包括評価の対象外となるのか。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) 入院中に新たに高額薬剤として告示された薬剤を、当該入院中に投与する場合、どの時点から包括評価の対象外となるのか。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) 厚生労働大臣が告示する高額薬剤が投与された患者であるが、告示されていない診断群分類区分が適用される場合、その患者は「厚生労働大臣が別に定める者」に該当する患者として包括評価の対象外となるのか。 2014-03-31
2014 2014 ＤＰＣ対象患者 (項目：ＤＰＣ対象患者) 交通事故による患者も、医療保険を使用する場合には包括評価の対象となるのか。 2014-03-31

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