| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 診断群分類区分の決定に当たり、手術中に使用した薬剤のみをもって「手術・処置等２」の特定の薬剤名（成分名）での分岐を選択することができるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 活性ＮＫ細胞療法は、化学療法に含まれるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 化学療法の定義として「悪性腫瘍に対して抗腫瘍効果を有する薬剤を使用した場合」とあるが、高カルシウム血症の治療薬「ゾメタ」は骨転移に対して適応がある。このような薬剤の場合、ゾメタを使用すれば全て「化学療法あり」を選択することができるのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 「手術・処置等２」に特定の薬剤名（成分名）での分岐がある場合、その薬剤の後発医薬品が保険適用された場合にも同じ分岐を選択することができるのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 区分番号「Ｇ００６」植込型カテーテルによる中心静脈注射を実施した場合、「手術・処置等２」の分岐の区分で区分番号「Ｇ００５」中心静脈注射を選択することができるのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 手術に伴って中心静脈注射を実施した場合は、医科点数表では「手術当日に、手術（自己血貯血を除く。）に関連して行う処置（ギプスを除く。）の費用及び注射の手技料は、術前、術後にかかわらず算定できない。」とされているが、診断群分類区分は「中心静脈注射あり」又は「なし」どちらを選択するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 閉鎖循環式麻酔装置による人工呼吸を手術直後に引き続いて行う場合は、「閉鎖循環式全身麻酔の所定点数に含まれ別に算定できない。」とされているが、診断群分類区分は「人工呼吸あり」又は「なし」どちらを選択するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 肺の悪性腫瘍（040040）、小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍（060030）及び卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍（120010）の「手術・処置等２」において「カルボプラチン＋パクリタキセル」が定義されているが、「カルボプラチン」と「パクリタキセル（アルブミン懸濁型）」を併用した場合には、どの分岐の区分を選… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 区分番号「Ｋ７４０」直腸切除・切断術及び区分番号「Ｋ７４０－２」腹腔鏡下直腸切除・切断術を実施し人工肛門造設術を併せて実施した場合に算定する「人工肛門造設加算」について、当該加算を算定する術式及び人工肛門造設術を実施した場合、診断群分類における手術・処置等１の区分番号「Ｋ７２６」人工肛門造設術又は区… | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（手術・処置等１・２）) 放射線療法の定義として「医科点数表第２章第12部に掲げる放射線治療（血液照射を除く。）をいう。」とあるが、「放射線治療」の部において評価される特定保険医療材料のみを使用した場合、診断群分類区分は「放射線療法あり」又は「なし」どちらを選択するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等）） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等））) 網膜剥離（020160）については、「片眼」「両眼」に応じて診断群分類区分が分かれているが、いずれの診断群分類区分に該当するかは、一手術で判断するのか、一入院で判断するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等）） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等））) 白内障、水晶体の疾患（020110）について、一入院中において、片眼に白内障の手術を、もう一方の片眼に緑内障の手術を行った場合、重症度等は、「両眼」を選択するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等）） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等））) 網膜剥離（020160）について、一入院中において、片眼に区分番号「Ｋ２７５」網膜復位術を実施し、もう一方の片眼に区分番号「Ｋ２７６１」網膜光凝固術（通常のもの）を実施した場合、重症度は「両眼」を選択するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等）） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等））) 他の医療機関において出生した場合も、出生時の体重により診断群分類区分を決定するのか。また、出生時の体重が不明である場合には診断群分類区分をどのように決定するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等）） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等））) 定義副傷病の有無については、いわゆる疑い病名により「定義副傷病あり」と判断してよいか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等）） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等））) 定義告示内の定義副傷病名欄に診断群分類区分上６桁の分類が記載されているが、その疾患の傷病名欄に記載されたＩＣＤ10コードに該当する場合に「定義副傷病あり」になるということか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等）） | (項目：診断群分類区分の適用の考え方（その他（定義副傷病名等））) 定義副傷病は治療の有無によって「あり」「なし」を判断するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療報酬の算定について | (項目：診療報酬の算定について) ６月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、同日以前から入院している患者については、同日から７月31日までの２か月間は医科点数表により算定し、８月１日より包括評価の算定となるのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療報酬の算定について | (項目：診療報酬の算定について) 外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療報酬の算定について | (項目：診療報酬の算定について) 入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療報酬の算定について | (項目：診療報酬の算定について) ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア入院医療管理料を算定する病室に転室した場合は、どのように算定するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療報酬の算定について | (項目：診療報酬の算定について) ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア病棟入院料を算定する病棟に転棟した場合は、どのように算定するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療報酬の算定について | (項目：診療報酬の算定について) ６月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、同日６月１日以前から入院している患者が同月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病により７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａおよび入院Ｂはどのように算定するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 診療報酬の算定について | (項目：診療報酬の算定について) 医科点数表第１章第２部入院料等の通則第８号の規定による栄養管理体制に係る減算又は通則第９号の規定による身体的拘束最小化に係る減算に該当する場合、医科点数表に基づき１日につき40点を減じて算定するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医療機関別係数について | (項目：医療機関別係数について) 医療機関別係数は次の診療報酬改定時まで変更されないのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医療機関別係数について | (項目：医療機関別係数について) 検体検査管理加算の届出を複数行っている場合（例：ⅠとⅣ）、医療機関別係数は両方の機能評価係数Ⅰを合算して計算するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医療機関別係数について | (項目：医療機関別係数について) 検体検査管理加算に係る機能評価係数Ⅰは検体検査を実施していない月も医療機関別係数に合算することができるか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医療機関別係数について | (項目：医療機関別係数について) 地域医療支援病院であって、紹介受診重点医療機関として公表された病院において、医療機関別係数は区分番号「Ａ２０４」地域医療支援病院入院診療加算及び区分番号「Ａ２０４－３」紹介受診重点医療機関入院診療加算に係る機能評価係数Ⅰを合算して計算するのか。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医療機関別係数について | (項目：医療機関別係数について) 機能評価係数Ⅰに関連した施設基準を新たに取得した場合、医科点数表に基づく地方厚生局等への届出の他に、何か特別な届出が必要か。 | 2024-03-28 |
| 2024 | 2024 | 医療機関別係数について | (項目：医療機関別係数について) 入院基本料等加算を算定することができない病棟（床）にＤＰＣ対象患者が入院している場合、当該入院基本料等加算に係る機能評価係数Ⅰを医療機関別係数に合算することができるか。（例：ＤＰＣ対象患者が特定入院料を算定する病棟に入院している場合の急性期看護補助体制加算に係る機能評価係数Ⅰ） | 2024-03-28 |
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