| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2022 | 2022 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 急性血液浄化（腹膜透析を除く。）又は体外式心肺補助（ＥＣＭＯ）を必要とする患者が、区分番号「Ａ３０１－２」ハイケアユニット入院医療管理料を21日間算定した後に区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料を算定する病床に転床した場合、25日目まで「15日以上30日以内の期間」の点数を算定するのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 一度目の入院時に区分番号「Ａ３００」救命救急入院料を上限日数に満たない日数分算定し、診断群分類区分上２桁が同一である傷病名で退院後７日以内に再入院した場合において、「救命救急入院料」の算定可能病室に入室した際、上限日数まで区分番号「Ａ３００」救命救急入院料を算定可能か。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 診断群分類区分上２桁が同一である傷病名で７日以内に再入院した場合は、退院してから再入院するまでの期間の日数は入院期間として算入しないが、区分番号「Ａ３０７」小児入院医療管理料を継続して算定する場合、当該期間中の日数は区分番号「Ａ３０７」小児入院医療管理料に係る期間として算入しないのか｡ | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 包括評価の対象患者について特定入院料に係る加算を算定している期間においては、その期間中に実施した心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査、診断穿刺・検体採取料又は包括評価の範囲に含まれていない入院基本料等加算を算定することができるか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 悪性腫瘍患者に対して入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合、化学療法と同日に使用された抗悪性腫瘍剤以外の薬剤に係る薬剤料（制吐剤等）は算定することができるのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 入院日Ⅲを超えるまでの間に化学療法が実施された悪性腫瘍患者について、入院日Ⅲを超えて投与された抗悪性腫瘍剤に係る薬剤料は算定することができないのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 悪性腫瘍患者に対して入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合であって、手術・処置等２の分岐が「２放射線療法」「３化学療法ありかつ放射線療法なし」となっているＤＰＣコードについて、化学療法と放射線療法を実施したため、分岐２を選択した場合は、抗悪性腫瘍剤に係る薬剤料は算定することができるのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 悪性腫瘍患者等以外の患者について、例えば区分番号「Ｄ２０６」心臓カテーテル法による諸検査ありを手術・処置等１の分岐で選択している場合であって、当該検査を入院日Ⅲを超えて実施した場合は、区分番号「Ｄ２０６」心臓カテーテル法による諸検査に係る特定保険医療材料等の費用は算定することができるのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 包括評価の対象患者が退院日同日に同一保険医療機関に再入院し、当該再入院に係る「医療資源を最も投入した傷病名」が前回入院時と異なる場合、どのように取り扱うのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 「一連」の入院とみなす７日以内の再入院は、「診断群分類区分の上２桁が同一の場合」とされているが、再入院時の入院期間における「医療資源を最も投入した傷病名」が決定した後に「一連」か否かを判断することになるのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) ①ＤＰＣ算定病棟（診断群分類点数表により算定）→②地域包括ケア病棟入院料１から４まで又は地域包括ケア入院医療管理料１から４までのいずれかを算定する病棟又は病床に転棟又は転室（引き続き診断群分類点数表により算定）→③退院→④ＤＰＣ算定病棟に再入院した事例において、どの時点を起算日として、「７日以内」の… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一度目の入院期間中に、入院日Ⅲを超えて退院した後、診断群分類区分上２桁が同一である傷病名で７日以内に再入院した場合、どのように算定すればよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) ＤＰＣ対象病院から特別の関係であるＤＰＣ対象病院に診断群分類区分上２桁が同一の傷病で転院した場合又は７日以内に再入院した場合は「一連」の入院とみなすのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一度目のＤＰＣ算定対象となる病棟に入院していた期間中に入院日Ⅲを超えた後、ＤＰＣ算定対象とならない病棟へ転棟し、診断群分類区分上２桁が同一である傷病名で７日以内に再度ＤＰＣ算定対象となる病棟に転棟した場合、どのように算定するのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一般病棟において包括評価により算定している途中で精神病棟等へ転棟し、その後、一般病棟へ転棟して再度包括評価により算定する場合には、入院期間の起算日は入院日とするのか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 同一傷病に該当するか否かは、前回入院の「医療資源を最も投入した傷病名」と再入院の「入院の契機となった傷病名」の診断群分類区分上２桁が同一であるかによって判断することとされているが、次の事例も一連とみなすのか。（例）半月板損傷（160620）にて入退院後、７日以内に上腕骨骨折（160730）にて入院 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) ７日以内の再入院であって、前回の入院と今回の入院の「医療資源を最も投入した傷病名」がそれぞれ、唾液腺の悪性腫瘍（030011）、上咽頭の悪性腫瘍（030012）のように、診断群分類区分の上６桁が03001xとして同一となる場合は、「一連」の入院として取り扱うか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 記載要領 | (項目：記載要領) 「診療報酬請求書等の記載要領等について」の別表Ⅰ「診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧」により示されている診療報酬明細書の摘要欄に記載する事項等において、「「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について」（令和４年３月25日保医発0325第１号）により、電子レセプト請求による請… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤を投与するに当たって、投与以前に実施したインヒビター力価測定の結果を記載することとなったが、血液凝固第Ⅷ因子又は第Ⅸ因子に対するインヒビターを保有する先天性血友病患者の出血抑制の目的で投与する場合に、当該インヒビター力価測定結果が陽性である場合には、少な… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) ラムシルマブ（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、AFPの検査値を記載することとされているが、がん化学療法の実施後に増悪した血清AFP値400ng/ml以上の切除不能肝細胞癌に用いる場合に、AFPの測定結果が400ng/ml以上である場合には、少なくとも400mgまでの投与は妥当と考えるが、当該… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) エプタコグアルファ（活性型）（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、インヒビター力価測定結果を記載することとなったが、血液凝固第Ⅷ因子又は第Ⅸ因子に対するインヒビターを保有する先天性血友病患者の出血抑制に用いる場合に、投与前に実施したインヒビター力価の測定結果が陽性であった場合については、少なくと… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) エプタコグアルファ（活性型）（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、抗血小板抗体検査の測定結果を記載することとなったが、血小板に対する同種抗体を保有し、過去又は現在において血小板輸血不応状態が見られるグランツマン血小板無力症患者の出血傾向の抑制に用いる場合であって、投与前に実施した抗血小板抗体検査… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) エクリズマブ（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、抗アセチルコリン受容体抗体検査の結果を記載することとなったが、重症筋無力症に対して投与する場合であって、投与前に実施した抗アセチルコリン受容体抗体検査の結果が陽性であった場合には、少なくとも初回から４回目までの投与時は900mg、５回目以降の投与… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) エクリズマブ（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、抗アクアポリン4抗体検査の結果を記載することとなったが、視神経脊髄炎スペクトラム障害に対して投与する場合であって、投与前に実施した抗アクアポリン4抗体検査の結果が陽性であった場合には、少なくとも初回から４回目までの投与時は900mg、５回目以降の… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) チサゲンレクルユーセル製剤を投与するに当たって、CD19抗原検査測定結果を記載することとなったが、再発又は難治性のCD19陽性のB細胞性急性リンパ芽球性白血病に用いる場合であって、投与前に実施したCD19抗原検査の結果が陽性であった場合には、本製品の投与は妥当と考えるが、当該薬剤料を算定してよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) イネビリズマブ（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、抗アクアポリン4（AQP4）抗体検査の結果を記載することとなったが、投与前に実施した抗アクアポリン4（AQP4）抗体検査の結果が陽性であった場合には、少なくとも300mgまでの投与は妥当と考えるが、当該薬剤料を算定してよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) イットリウム（９０Ｙ）イブリツモマブチウキセタン（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、CD20抗原検査測定結果を記載することとなったが、投与前に実施したCD20抗原検査の結果が陽性であった場合には、少なくとも１セットまでの投与は妥当と考えるが、当該薬剤料を算定してよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) サトラリズマブ（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、抗アクアポリン4（AQP4）抗体検査の結果を記載することとなったが、投与前に実施した抗アクアポリン4（AQP4）抗体検査の結果が陽性であった場合には、少なくとも120mgまでの投与は妥当と考えるが、当該薬剤料を算定してよいか。 | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 血液化学検査 | (項目：血液化学検査) 区分番号「Ｄ００７」血液化学検査の「25」フェリチンについては、複数回実施した場合には検査結果を記載することとなったが、同一月に実施した検査結果のうち最も低かったものについて、男性の場合にあっては10ng/ml以下、女性の場合にあっては５ng/ml以下であった場合には、以後、複数回の検査実施も必要と… | 2022-03-31 |
| 2022 | 2022 | 医薬品 | (項目：医薬品) イノツズマブオゾガマイシン（遺伝子組換え）製剤を投与するに当たって、CD22抗原検査の結果を記載することとなったが、投与前に実施したCD22抗原検査の結果が陽性であった場合には、少なくとも１日目の投与時は２mgまで、８日目及び15日目の投与時は１mgまでの投与は妥当と考えるが、当該薬剤料を算定してよ… | 2022-03-31 |
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