| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
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| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の「検査（内視鏡検査）」については、写真診断を行った場合は使用フィルム代を10円で除して得た点数を加算して算定するが、本加算点数を別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の「検査（内視鏡検査）」の通則３に定める当該保険医療機関以外の医療機関で撮影した内視鏡写真について診断を行った場合に算定することとされている点数は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 区分番号「Ａ３０１」特定集中治療室管理料を14日算定していた患者が引き続き区分番号「Ａ３０１」ハイケアユニット入院医療管理料を算定する病床に転床した場合、21日目まで15日以上21日以内の期間の点数を算定するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 診断群分類点数表による算定を行った患者が退院し、退院した月と同じ月に外来において月１回のみ算定することとなっている点数（診断群分類点数表により包括される点数に限る。）を別に算定することができるのか。（例：検体検査判断料等） | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の対象患者について、手術中に行った超音波検査や造影検査は医科点数表により算定することができるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない検査又は処置等において、医科点数表の注書きで定められている加算点数については、別に医科点数表に基づき算定することはできるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 一度目の入院時に区分番号「Ａ３００」救命救急入院料を限度日数に満たない日数分算定し、診断群分類区分上２桁が同一である傷病名で７日以内に再入院した場合で「救命救急入院料」算定可能病室に入室した際、限度日数までの区分番号「Ａ３００」救命救急入院料は算定可能となるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 診断群分類区分上２桁が同一である傷病名で７日以内に再入院した場合は、退院期間中の日数は入院期間として算入しないが、区分番号「Ａ３０７」小児入院医療管理料を継続して算定している場合、退院期間中の日数は区分番号「Ａ３０７」小児入院医療管理料に係る期間として算入しないのか｡ | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) 包括評価の対象患者について特定入院料に係る加算を算定している期間においては、その期間中に実施した心臓カテーテル法による諸検査、内視鏡検査、診断穿刺・検体採取料又は包括評価の範囲に含まれていない入院基本料等加算を算定することができるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院中毎月薬物血中濃度を測定した場合、「特定薬剤治療管理料の初回算定日」を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。また、退院した翌月の外来において測定した場合も同様の記載をする必要があるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 退院時に診断群分類区分が確定した時に、差額を調整する必要が生じた場合の一部負担金はどのように算定するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 医科点数表の「在宅医療」に定める「薬剤料」は、包括評価の範囲に含まれるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 悪性腫瘍患者に対して入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合、化学療法と同日に使用された抗悪性腫瘍剤以外の薬剤に係る薬剤料（制吐剤等）は算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 特定入院料の取扱い | (項目：特定入院料の取扱い) １日当たりの加算により評価される特定入院料に係る施設基準の取扱いはどうすればよいのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 傷病名ごとに診療開始日を診療報酬明細書に記載する必要はあるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院中に処置を複数回実施した場合は、処置の実施日をどのように記載するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 悪性腫瘍患者等以外の患者について、例えば区分番号「Ｄ２０６」心臓カテーテル法による諸検査ありを手術・処置等１の分岐で選択している場合であって、当該検査を入院日Ⅲを超えて実施した場合は、区分番号「Ｄ２０６」心臓カテーテル法による諸検査に係る特定保険医療材料等の費用は算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 入院期間中に患者の加入している医療保険等が変更された場合はどのように請求するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 包括評価の対象患者が退院日同日に同一保険医療機関に再入院し、当該再入院に係る「医療資源を最も投入した傷病」が前回入院時と異なる場合、どのように取り扱うのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の算定 | (項目：診療報酬の算定) ４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、改定前の４月１日以前から入院している患者が４月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病により７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａおよび入院Ｂはどのように算定するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 審査支払機関による特別審査の対象となる診療報酬明細書はどのようなものが対象となるのか。特に、医療機関別係数の取扱いはどうなるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 「一連」の入院とみなす７日以内の再入院は、「診断群分類番号の上２桁が同一の場合」とされているが、再入院時の入院期間における「医療資源を最も投入した傷病名」が決定した後に「一連」か否かを判断することになるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 入院日Ⅲを超えて包括評価の算定対象病棟に入院している患者が再び診断群分類区分に該当すると判断された場合は、再度包括評価の対象となるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 再入院の際の「入院の契機となった傷病名」に定義テーブルにおいて診断群分類ごとに定める「医療資源を最も投入した傷病名」欄に掲げるＩＣＤコード以外のＩＣＤコード、または診断群分類180040に定義されたＩＣＤコードを選択した場合７日以内の再入院では、ＩＣＤ10コードが異なっていても、診断群分類番号上２桁… | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一度目の入院期間中に、入院日Ⅲを超えて退院した後、診断群分類番号上２桁が同一である傷病名で７日以内に再入院した場合、どのように算定すれば良いか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 入院日Ⅲを超えるまでの間に化学療法が実施された悪性腫瘍患者について、入院日Ⅲを超えて投与された抗悪性腫瘍剤に係る薬剤料は算定することができないのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) ＤＰＣ対象病院から特別の関係であるＤＰＣ対象病院に診断群分類番号上２桁が同一の傷病で転院した場合又は７日以内に再入院した場合は「一連」の入院と見なすのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 一般病棟において包括評価により算定している途中で精神病棟等へ転棟し、その後、一般病棟へ転棟して再度包括評価により算定する場合には、入院期間の起算日は入院日とするのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い | (項目：入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合の取扱い) 悪性腫瘍患者に対して入院日Ⅲを超えて化学療法が実施された場合であって、手術・処置等２の分岐が「２放射線療法」「３化学療法ありかつ放射線療法なし」となっているＤＰＣコードについて、化学療法と放射線療法を実施したため、分岐２を選択した場合は、抗悪性腫瘍剤に係る薬剤料は算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 同一傷病での再入院の取扱い | (項目：同一傷病での再入院の取扱い) 同一傷病に該当するか否かは、前回入院の「医療資源を最も投入した傷病名」と再入院の「入院の契機となった傷病名」の診断群分類番号上２桁が同一であるかによって判断することとされているが、次の事例も一連とみなすのか。（例）半月板損傷（160620）にて入退院後、７日以内に上腕骨骨折（160730）にて入院 | 2020-03-31 |
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