| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 2020 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、入院中の保険医療機関において施設基準の届出を行っていないが、他の保険医療機関で施設基準の届出を行っている診療行為は入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者に対し他医療機関での診療が必要となり、当該入院中の患者が他医療機関を受診した場合（当該入院医療機関にて診療を行うことができない専門的な診療が必要となった場合等のやむを得ない場合に限る。） の他医療機関において実施された診療に係る費用は、入院医療機関において請求し、この場合… | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | データ提出加算 | (項目：データ提出加算) ＤＰＣ導入の影響評価に係る調査」の提出について、提出方法不備、提出期限超過・未到着及び媒体内容不備等があった場合でも区分番号「Ａ２４５」データ提出加算を算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | データ提出加算 | (項目：データ提出加算) データ提出に遅延等が認められたため、１か月区分番号「Ａ２４５」データ提出加算を算定できなくなった場合、当該１か月の診療分はどのように算定するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 入院中に処方した薬剤に残薬が生じた場合、在宅でも使用可能なものについては退院時処方として医科点数表に基づき別に算定することができるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 退院の予定が決まっている患者に対して、退院日の前日もしくは前々日に在宅で使用する薬剤を処方した場合、退院時処方として算定することができるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 退院時処方の取扱い | (項目：退院時処方の取扱い) 「フォルテオ皮下注キット600μg」について、入院中に薬剤料を算定する場合は、フォルテオ皮下注キット600μgの薬価を28（日分）で除したものを１日分（１回分）の薬剤料として算定することとされているが、入院中に処方したフォルテオ皮下注キット600μgについて、入院中に使用しなかった分については、それ… | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 包括評価の対象患者に関する高額療養費の額はどのように算定するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、他の保険医療機関で行われたＤＰＣの包括対象外となる診療行為については、入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 切迫早産で入院し診断群分類点数表により算定した後、自費で分娩を行った患者が、分娩後に引き続き、分娩の合併症により診断群分類点数表により算定することとなった場合において、診断群分類点数表による算定の起算日は、分娩後の合併症により医療保険の適用となった日となるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 入院の途中で先進医療や治験等の評価療養の対象となった場合、包括評価の対象外となる時期はいつか。また、その後先進医療や治験等を終了した場合は再び包括評価の対象となるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 臓器移植や治験等の実施を予定して入院し、前月は医科点数表により請求していたが、患者の容態の急変等により実施しないことが決定された場合には、どのように算定するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他の保険医療機関を受診した場合、外来でしか算定できない診療行為について入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 入院中に新たに高額薬剤として告示された薬剤を、当該入院中に投与する場合、どの時点から包括評価の対象外となるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者が他医療機関を受診し先進医療を受けた場合について、入院中の保険医療機関で請求し合議の上で精算することになるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 対診・他医療機関受診の取扱い | (項目：対診・他医療機関受診の取扱い) ＤＰＣ算定病棟に入院中の患者に対診を実施した場合、入院中の保険医療機関において施設基準の届出を行っていないが、他の保険医療機関で施設基準の届出を行っている診療行為は入院中の保険医療機関で別に医科点数表に基づき算定することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬の調整等 | (項目：診療報酬の調整等) 診療報酬の請求方法は、患者の退院時に決定された請求方法をもって一の入院期間において統一することとされているが、退院時に決定された診断群分類区分において、入院日Ⅲを超えて医科点数表による算定を行っている場合はどのように請求するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 入院を必要とする侵襲的処置を含む画像診断に係る費用は、別に医科点数表に基づき算定することができるか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 令和２年度改定に係る経過措置 | (項目：令和２年度改定に係る経過措置) 改定前は高額薬剤として告示されていた薬剤が、改定後そうではなくなり、かつ、「手術・処置等２」に分岐がない場合、当該薬剤を使用した場合の診断群分類区分についてはどのように決定するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 令和２年度改定に係る経過措置 | (項目：令和２年度改定に係る経過措置) 改定を挟んで７日以内の再入院があった場合の入院日の取扱いはどのようになるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 令和２年度改定に係る経過措置 | (項目：令和２年度改定に係る経過措置) 改定で新たに追加された分岐に係る処置や薬剤の投薬を３月中に実施した場合で４月に診断群分類区分を決定する場合、新たに追加された分岐を選択することができるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 令和２年度改定に係る経過措置 | (項目：令和２年度改定に係る経過措置) 改定前後で診断群分類区分の入院日Ⅲが変化する以下の事例について、４月分の請求は診断群分類点数表と医科点数表のいずれに基づき算定することになるのか。 （例１）２月16日に入院し、改定前は入院日Ⅲが60日で改定後は入院日Ⅲが30日となっている診断群分類区分が適用される患者の４月分の請求。 （例２）２月1… | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 令和２年度改定に係る経過措置 | (項目：令和２年度改定に係る経過措置) 改定を挟んで診断群分類区分の変更があった場合、改定後の診断群分類区分は４月１日から適用となるが、改定前の診断群分類区分による差額調整は３月31日で終了しているため、４月１日以降の診療報酬からが調整の対象となるのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 令和２年３月以前から継続して入院している患者で、３月に分岐に係る手術等を行った場合、４月診療分レセプトの「診療関連情報」欄の手術等は、どのように記載するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診療報酬改定をまたいで入院している場合、３月診療分ＤＰＣレセプトの「今回退院年月日」及び「転帰」欄はどう記載するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診療報酬明細書の「副傷病名」欄には、該当する定義告示上の定義副傷病名を副傷病名と読み替えて記載するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 該当する定義告示上の定義副傷病名が複数存在する患者については、診療報酬明細書の「副傷病名」欄には主治医が判断した定義副傷病名を記載するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 診断群分類区分の決定に影響を与えなかった併存疾患等についても「傷病情報」欄に記入し、ＩＣＤ10コードを記入するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診療報酬明細書関連 | (項目：診療報酬明細書関連) 分娩のために入院中の患者が合併症等に罹患して保険給付が開始され包括評価の対象となる場合、診療報酬明細書の「今回入院年月日」欄には保険給付が開始された日を記入するのか。また、「今回退院年月日」には保険給付が終了した日を記入するのか。 | 2020-03-31 |
| 2020 | 2020 | 診断群分類点数表等により算定される診療報酬 | (項目：診断群分類点数表等により算定される診療報酬) 包括評価の範囲に含まれない手術や麻酔に伴う薬剤・特定保険医療材料はどの範囲か。 | 2020-03-31 |
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