| 改定年度 | 年度 | 項目 | 問 | 通知年月日 |
|---|---|---|---|---|
| 2016 | 2016 | 処置通則（休日・時間外・深夜加算） | (項目：処置通則（休日・時間外・深夜加算）) 医療型短期入所サービス費又は医療型特定短期入所サービス費を算定している短期入所中の者について、第９部処置の通則５のロに定める、入院中の患者以外の患者に対して行われる場合に算定できる休日・時間外・深夜加算は算定可能か。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 人工腎臓 | (項目：人工腎臓) 区分番号「Ｊ０３８」人工腎臓の注３下肢末梢動脈疾患指導管理加算について、当該医療機関がＡＢＩ検査やＳＰＰ検査の設備を有しておらず、他の医療機関で実施した検査の結果を見て、専門的な医療機関へ紹介している場合、当該加算の施設基準を満たすか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 帝王切開術 | (項目：帝王切開術) 区分番号「Ｋ８９８」帝王切開術の「注」に規定されている複雑な場合について、「オ 開腹歴（腹腔・骨盤腔内手術の既往をいう。）のある妊婦に対して実施する場合」とあるが、帝王切開術の既往のある妊婦に対して新たに帝王切開術を実施する場合も対象となるのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 希釈式自己血輸血 | (項目：希釈式自己血輸血) 区分番号「Ｋ９２０ ５」希釈式自己血輸血について、「手術時及び手術後３日以内に予め貯血をしておいた 自己血を輸血した場合に算定できる。」とあるが、手術後に輸血をする際は、手術室以外の場所で輸血した場合であっても算定出来るのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 許可病床数の定義 | (項目：許可病床数の定義) 平成28年３月31日において現に一般病棟入院基本料・特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）又は専門病院入院基本料の７対１入院基本料に係る届出を行っている許可病床数が200床未満の保険医療機関であってそれぞれの10対１入院基本料に係る届出を同時に行わないものについては、平成30年３月31日までの間… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 希釈式自己血輸血 | (項目：希釈式自己血輸血) 区分番号「Ｋ９２０ ５」希釈式自己血輸血について、「麻酔導入後から執刀までの間に自己血の貯血を行った後に」とあるが、麻酔導入後から執刀までの間に自己血の貯血を行った場合に、別途、区分番号「Ｋ９２０ ３」自己血貯血の費用を算定出来るか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 病理診断通則 | (項目：病理診断通則) 保険医療機関間の連携による病理診断について、送付側として、病理診断管理加算を算定している保険医療機関が、病理診断管理加算を算定している受取側の保険医療機関と連携して病理診断を行うことは可能か。また、その際、病理診断管理加算については、受取側の保険医療機関における該当区分に従い、送付側で算定される病理… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 細胞診 | (項目：細胞診) 区分番号「Ｎ００４」細胞診の「３」セルブロック法によるものにより作製された標本について、病理診断を実施した場合、「Ｎ００６」病理診断料の「２」細胞診断料を算定するのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 大病院定額自己負担（大病院受診時の定額負担） | (項目：大病院定額自己負担（大病院受診時の定額負担）) 特定機能病院及び一般病床（児童福祉法（昭和22年法律第164号）第６条の２第２項に規定する指定発達支援医療機関及び同法第40条の２第２号に規定する医療型障害児入所施設に係る一般病床を除く。以下同じ。）の数が500床以上の地域医療支援病院は、既に平成28年３月31日までに病床数が200床以上の病院につ… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 指定難病・小児慢性特定疾病 | (項目：指定難病・小児慢性特定疾病) 指定難病については、 ○区分番号「Ａ１０１」療養病棟入院基本料の「医療区分・ADL区分に係る評価表評価の手引き」19～23、区分番号「Ｂ００1７」難病外来指導管理料、区分番号「Ｃ１０９」在宅寝たきり患者処置指導管理料、区分番号「Ｆ２００」薬剤 注１、区分番号「Ｊ０３８」人工腎臓 注３等においては、「… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | リンパ浮腫複合的治療料 | (項目：リンパ浮腫複合的治療料) リンパ浮腫複合的治療料に関する施設基準の（１）ウについて、以下の研修を修了した者は、「専門的なリンパ浮腫研修に関する教育要綱」にかかる要件を満たすものと考えてよいか。 （座学部分のみ要件を満たす研修として） ・厚生労働省委託事業として実施された「新リンパ浮腫研修」（平成25年度に実施のもの） ・一般… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 施設入居時等医学総合管理料 | (項目：施設入居時等医学総合管理料) 有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅及び認知症グループホームに居住する患者であって、平成28年３月以前に在宅時医学総合管理料を算定していた患者のうち、当該住居に居住している間に在宅時医学総合管理料を算定していた患者は、平成29年３月末まで引き続き在宅時医学総合管理料を算定可能とされている。一方… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 在宅時医学総合管理料 | (項目：在宅時医学総合管理料) 有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅及び認知症グループホームに居住する患者であって、平成28年３月以前に在宅時医学総合管理料を算定していた患者のうち、当該住居に居住している間に在宅時医学総合管理料を算定していた患者は、平成29年３月末まで引き続き在宅時医学総合管理料を算定可能とされている。一方… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 月平均夜勤時間 | (項目：月平均夜勤時間) 看護職員の月平均夜勤時間の計算方法が見直され、「夜勤時間帯に看護要員が病棟勤務と外来勤務等を兼務する場合」の計算方法が示されたが、この場合、①この夜勤時間帯は、連続した１回の夜勤帯において兼務した場合だけでなく、別の日に病棟以外（当該病棟で算定する入院基本料とは別の入院基本料等を算定する病棟及び病室… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 認知症地域包括診療料 | (項目：認知症地域包括診療料) 屯服薬も内服薬の種類としてカウントするのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 再診料（認知症地域包括診療加算） | (項目：再診料（認知症地域包括診療加算）) 屯服薬も内服薬の種類としてカウントするのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 総合入院体制加算 | (項目：総合入院体制加算) 区分番号「Ａ２００」総合入院体制加算の施設基準において、『区分番号「Ｂ００９」診療情報提供料(Ⅰ)の「注７」の加算を算定する退院患者数及び転帰が治癒であり通院の必要のない患者数が直近１か月間の総退院患者数のうち、４割以上であること』とあるが、区分番号「Ｂ００９」診療情報提供料(Ⅰ)の「注１５」の加算… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 医師事務作業補助体制加算 | (項目：医師事務作業補助体制加算) 区分番号「Ａ２０７－２」医師事務作業補助体制加算１において、「医師事務作業補助者の延べ勤務時間数の８割以上の時間において、医師事務作業補助の業務が病棟又は外来において行われていること」とあるが、病棟又は外来において研究データの整理や統計・調査の入力業務を行った場合も、病棟又は外来において行われた医師… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 急性期看護補助体制加算 | (項目：急性期看護補助体制加算) 急性期看護補助体制加算（夜間看護体制加算）、看護職員夜間配置加算及び看護補助加算（夜間看護体制加算）における看護業務の負担の軽減に資する業務管理等に関する項目のウの夜勤の数について、早出、遅出など一部夜勤時間帯を含む勤務形態についても、当該項目の夜勤の連続回数の対象となるか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 看護補助加算 | (項目：看護補助加算) 急性期看護補助体制加算（夜間看護体制加算）、看護職員夜間配置加算及び看護補助加算（夜間看護体制加算）における看護業務の負担の軽減に資する業務管理等に関する項目のウの夜勤の数について、早出、遅出など一部夜勤時間帯を含む勤務形態についても、当該項目の夜勤の連続回数の対象となるか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 看護職員夜間配置加算 | (項目：看護職員夜間配置加算) 急性期看護補助体制加算（夜間看護体制加算）、看護職員夜間配置加算及び看護補助加算（夜間看護体制加算）における看護業務の負担の軽減に資する業務管理等に関する項目のウの夜勤の数について、早出、遅出など一部夜勤時間帯を含む勤務形態についても、当該項目の夜勤の連続回数の対象となるか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 歯科訪問診療料 | (項目：歯科訪問診療料) 同居する同一世帯の複数の患者に対して診療を行った場合など、同一の患家において例えば夫婦２人の診療を行った場合に、１人が20分以上で、もう１人が20分未満（患者の急変によるものではない）であった場合の歯科訪問診療料はどのように算定すればよいのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 有床義歯床下粘膜処置 | (項目：有床義歯床下粘膜処置) 模型上で抜歯後を推定して製作する即時義歯について、歯肉の退縮等により比較的早期に行う床裏装は、区分番号「Ｍ０３０」有床義歯内面適合法の注２により所定点数の100分の50に相当する点数により算定する取扱いとなったが、この場合においても床裏装を行う前に区分番号「Ｉ０２２」有床義歯床下粘膜調整処置は算定で… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 機械的歯面清掃処置 | (項目：機械的歯面清掃処置) 機械的歯面清掃処置の注２に「区分番号Ｉ０１１-２に掲げる歯周病安定期治療（Ⅰ）又は区分番号「Ｉ０１１-２-２」に掲げる歯周病安定期治療（Ⅱ）を算定した月は算定できない」とあるが、区分番号「Ｉ０１１-２」歯周病安定期治療（Ⅰ）又は区分番号「Ｉ０１１-２-２」歯周病安定期治療（Ⅱ）（以下、歯周病安定期治… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | クラウン・ブリッジ維持管理料 | (項目：クラウン・ブリッジ維持管理料) クラウン・ブリッジ維持管理料の注４について、「訪問診療を行った場合は算定できない」から、「区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料を算定した場合は、算定できない。」に変更になったが区分番号「Ｃ０００」歯科訪問診療料の注13に規定する点数で算定した場合もクラウン・ブリッジ維持管理料は算定できないと考えて… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | クラウン・ブリッジ維持管理料 | (項目：クラウン・ブリッジ維持管理料) クラウン・ブリッジ維持管理料の注４について、「特別の関係にある施設等」に訪問して歯科訪問診療を行い、区分番号「Ａ０００」初診料又は区分番号「Ａ００２」再診料を算定した場合はクラウン・ブリッジ維持管理料を算定できるのか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | フッ化物歯面塗布処置（エナメル質初期う蝕管理） | (項目：フッ化物歯面塗布処置（エナメル質初期う蝕管理）) 区分番号「Ｂ０００－４」歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算及び区分番号「Ｉ０３１」フッ化物歯面塗布処置の「3エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合」について、口腔内カラー写真の撮影を行うことが要件とされているが、当該管理とは別に歯周病検査を実施する場合において、プラークコントロールの動機… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 歯科疾患管理料（エナメル質初期う蝕管理） | (項目：歯科疾患管理料（エナメル質初期う蝕管理）) 区分番号「Ｂ０００－４」歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算及び区分番号「Ｉ０３１」フッ化物歯面塗布処置の「3エナメル質初期う蝕に罹患している患者の場合」について、口腔内カラー写真の撮影を行うことが要件とされているが、当該管理とは別に歯周病検査を実施する場合において、プラークコントロールの動機… | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 医療と介護の給付調整 | (項目：医療と介護の給付調整) 在宅で療養を行っている通院困難な患者であって、口腔疾患及び摂食機能障害を有するものに対して、歯周基本治療又は摂食機能障害に対する指導管理等が必要な場合は、介護保険の給付を受けている場合であっても区分番号「Ｃ００１－５」在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料を算定できると考えてよいか。 | 2016-06-14 |
| 2016 | 2016 | 診療報酬明細書への記載 | (項目：診療報酬明細書への記載) 歯科訪問診療を行う歯科医療機関と特別の関係にある施設等に対して歯科訪問診療を行い、初診料若しくは再診料及び特掲診療料を算定した場合においては、区分番号「Ｃ０００」歯科訪問診療料を算定したものとみなすとなったが、その場合に診療報酬明細書に訪問日・訪問開始時間・訪問終了時間の記載は必要か。 | 2016-06-14 |
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